El examen dermatológico es una parte fundamental de la evaluación clínica en perros y gatos, especialmente dado lo común que son los problemas dermatológicos en estas especies.
En este artículo, exploraremos las técnicas y consideraciones clave para realizar un examen dermatológico completo, centrándonos en la identificación de las lesiones cutáneas primarias y secundarias.
Lesiones cutáneas primarias
Las lesiones cutáneas primarias son aquellas que surgen directamente en la piel y son indicativas de la enfermedad subyacente. Algunas de las lesiones primarias más comunes incluyen:
- Pápulas: Pequeñas elevaciones sólidas de la piel que pueden variar en color y tamaño. Pueden ser un signo de infección, reacción alérgica o enfermedad autoinmune.
- Pústulas: Lesiones cutáneas llenas de pus que indican inflamación aguda. Pueden ser causadas por infecciones bacterianas, fúngicas o parasitarias.
- Vesículas: Pequeñas ampollas llenas de líquido que pueden indicar una variedad de afecciones, desde alergias hasta enfermedades virales como la varicela felina.
- Costras: Formaciones secas y escamosas en la superficie de la piel, que pueden ser indicativas de infecciones bacterianas, fúngicas o parasitarias, así como de enfermedades autoinmunes.
Lesiones cutáneas secundarias
Las lesiones cutáneas secundarias son aquellas que resultan de la evolución de las lesiones primarias o de la actividad del paciente, como el rascado o el lamido excesivo. Generalmente, no suelen ser válidas para hacer un diagnóstico. Algunas de las lesiones secundarias más comunes incluyen:
- Alopecia: Pérdida de cabello que puede ser el resultado del rascado, la lamida excesiva o la inflamación crónica de la piel.
- Liquenificación: Engrosamiento y oscurecimiento de la piel debido al rascado crónico o al lamido. Es un signo común de prurito crónico.
- Excoriaciones: Heridas superficiales en la piel causadas por el rascado o la lamida excesiva. Pueden ser indicativas de picazón o dolor.
- Hiperpigmentación: Aumento del pigmento en la piel, que puede ser el resultado de la inflamación crónica o el rascado repetido.
Pruebas diagnósticas
Para llegar a un diagnóstico preciso, pueden ser necesarias varias pruebas diagnósticas, que varían dependiendo de la lesión que observamos a simple vista. Entre las pruebas, se pueden incluir:
- Citología cutánea: Para examinar las células de la piel y determinar la presencia de bacterias, hongos u otros organismos.
- Cultivo fúngico: Para identificar la presencia de hongos dermatofitos en la piel.
- Raspado cutáneo: Para detectar la presencia de ácaros, como los ácaros de la sarna.
- Biopsia cutánea: Para obtener una muestra de tejido de la piel y examinarla bajo el microscopio para diagnosticar enfermedades cutáneas más complejas.
Plan terapéutico
Cómo ya hemos comentado, el tratamiento de las enfermedades dermatológicas puede variar según si se trata de lesiones primarias o secundarias, y de la causa subyacente de estas. Entre los planes terapéuticos, se pueden incluir:
- Terapia tópica: Como champús medicados, cremas y lociones para tratar afecciones cutáneas superficiales.
- Terapia sistémica: Como antibióticos, antifúngicos o corticosteroides administrados por vía oral para tratar infecciones o inflamaciones más profundas.
- Control del prurito: Antihistamínicos o ácidos grasos omega-3 pueden ayudar a controlar el picor y la inflamación asociados con muchas enfermedades dermatológicas.
- Manejo ambiental: Identificar y eliminar alérgenos ambientales o irritantes que puedan estar contribuyendo a la enfermedad cutánea.
- Cirugía
Conclusiones
Un examen dermatológico minucioso es esencial para diagnosticar y tratar adecuadamente las enfermedades de la piel en perros y gatos. Identificar las lesiones cutáneas primarias y secundarias, junto con la realización de pruebas diagnósticas apropiadas, es fundamental para desarrollar un plan terapéutico efectivo y mejorar la calidad de vida de nuestros pacientes.
Siempre que no tengamos clara la evaluación dermatológica, se recomienda trabajar en estrecha colaboración con un veterinario dermatológico para abordar adecuadamente las enfermedades de la piel.
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Libros:
- “Small Animal Dermatology” de Karen L. Campbell, Michael H. Goldschmidt, y Neil H. Willians.
- “Muller & Kirk’s Small Animal Dermatology” de William H. Miller Jr. y Craig E. Griffin.
Artículos Científicos:
- “Diagnostic techniques for skin diseases in dogs and cats”.
- “A systematic approach to the diagnosis of alopecia in dogs and cats”.
- “Cutaneous adverse food reactions in dogs and cats: a review”.
