El abordaje de una urgencia de un politraumatizado en la práctica veterinaria es una situación crítica que requiere una rápida evaluación y manejo para aumentar las posibilidades de supervivencia del animal.
Este artículo está diseñado para proporcionar una guía detallada sobre cómo abordar estos casos en perros y gatos, incluyendo las causas, medidas iniciales, protocolos según la gravedad, pruebas necesarias y enfoques terapéuticos.
¿Qué es el politraumatismo?
El politraumatismo se refiere a la presencia de múltiples lesiones traumáticas que afectan a más de una parte del cuerpo o sistema del animal.
Estos traumas pueden ser el resultado de accidentes graves como atropellos, caídas desde alturas significativas, peleas con otros animales o cualquier otro evento que cause daño severo.
Causas del politraumatismo
Cómo ya hemos comentado, las causas pueden ser diversas. Entre las más comunes se encuentran:
- Accidentes de tráfico: Una de las causas más comunes en entornos urbanos.
- Caídas desde alturas: Frecuente en gatos que caen desde ventanas o balcones.
- Peleas entre animales: Mordeduras y golpes pueden resultar en múltiples lesiones.
- Traumatismos directos: Golpes por objetos pesados o colisiones.
Medidas iniciales y evaluación
A la hora de abordar un politraumatismo de urgencia, empezaremos con el proceso de estabilización del paciente y la evaluación de los daños.
Medidas iniciales
- Evaluación de la escena: Asegurarse de que el entorno sea seguro para el equipo veterinario y el animal.
- Control de la vía aérea: Asegurar que el animal respire adecuadamente.
- Control de hemorragias: Aplicar presión directa sobre las heridas sangrantes.
- Estabilización inicial: Utilizar collares cervicales y tablas espinales si se sospecha lesión vertebral.
Protocolo de evaluación según la gravedad del caso
- Casos leves: Lesiones superficiales sin compromiso sistémico significativo. Requieren monitoreo y tratamiento ambulatorio.
- Casos moderados: Lesiones que comprometen uno o más sistemas, pero que no son inmediatamente mortales. Necesitan intervención y posible hospitalización.
- Casos graves: Lesiones que ponen en peligro la vida y requieren intervención quirúrgica inmediata y soporte intensivo.
Pruebas diagnósticas recomendadas
Para evaluar en detalle los daños sufridos en el animal, algunas de las pruebas más comunes son:
- Radiografías: Para evaluar fracturas óseas y lesiones torácicas.
- Ultrasonido FAST (Focused Assessment with Sonography for Trauma): Para identificar hemorragias internas y lesiones abdominales.
- Análisis de sangre completo: Incluyendo hemograma y bioquímica para evaluar el estado general del animal.
- Tomografía computarizada (TC): En casos de traumatismos craneales o para una evaluación más detallada de lesiones internas.
Enfoques terapéuticos
Para establecer un enfoque terapéutico, debemos proceder con un tratamiento inicial común, para así seguir con el tratamiento específico de cada caso
Tratamiento inicial
Manejo del dolor y sedación
- Buprenorfina: 0.01-0.02 mg/kg SC o IM cada 6-12 horas en gatos; 0.005-0.02 mg/kg IV o IM cada 6-12 horas en perros.
- Metadona: 0.1-0.3 mg/kg SC o IM cada 4-6 horas en ambos.
Fluidoterapia
- Ringer lactato: 10-20 ml/kg/h IV en perros y gatos para mantener la perfusión y corregir el shock.
Tratamiento específico según tipo de lesión
Fracturas óseas
- Reducción y fijación: Utilización de técnicas quirúrgicas para alinear y estabilizar huesos fracturados.
- Vendajes y férulas: Para estabilización temporal antes de la cirugía.
Lesiones torácicas
- Drenaje torácico: En casos de neumotórax o hemotórax, utilizando un tubo de drenaje torácico.
- Oxigenoterapia: Para animales con dificultades respiratorias.
Lesiones abdominales
- Laparotomía exploratoria: Para evaluar y reparar daños internos en el abdomen.
Medicación recomendada
| Medicamento | Dosis para perros | Dosis para gatos | Vía de administración | Acción |
| Buprenorfina | 0.005-0.02 mg/kg IV/IM | 0.01-0.02 mg/kg SC/IM | IV, IM, SC | Analgesia |
| Metadona | 0.1-0.3 mg/kg SC/IM | 0.1-0.3 mg/kg SC/IM | SC, IM | Analgesia |
| Ringer lactato | 10-20 ml/kg/h IV | 10-20 ml/kg/h IV | IV | Fluidoterapia |
| Cefazolina | 20-30 mg/kg IV cada 8h | 20-30 mg/kg IV cada 8h | IV | Antibiótico de amplio espectro |
| Meloxicam | 0.1 mg/kg SC, luego 0.05 mg/kg/día | 0.05 mg/kg/día PO | SC, PO | Antiinflamatorio no esteroideo |
| Maropitant | 1 mg/kg SC/IV | 1 mg/kg SC/IV | SC, IV | Antiemético |
Conclusión
El manejo de una urgencia en un animal politraumatizado requiere una rápida y efectiva respuesta para estabilizar al paciente, evaluar la gravedad de las lesiones y administrar el tratamiento adecuado.
Los veterinarios debemos estar preparados para aplicar medidas iniciales, realizar diagnósticos precisos y seguir protocolos terapéuticos basados en la gravedad de las lesiones.
Con el enfoque adecuado, es posible mejorar significativamente las probabilidades de recuperación y bienestar del animal.
Referencias
- Ettinger, S. J., & Feldman, E. C. (2017). Textbook of Veterinary Internal Medicine. Elsevier.
- Fossum, T. W. (2019). Small Animal Surgery. Elsevier.
- Nelson, R. W., & Couto, C. G. (2019). Small Animal Internal Medicine. Elsevier.
Este artículo proporciona una guía exhaustiva para el manejo de urgencias en animales politraumatizados, asegurando que los profesionales veterinarios tengan la información necesaria para tratar eficazmente estas situaciones críticas.
