La hemorragia interna en perros y gatos es una condición crítica que requiere una intervención inmediata para salvar la vida del animal.
Debido a la vital importancia de la hemorragia interna, hemos querido traer este artículo, donde veremos en detalle qué es la hemorragia interna, cómo identificarla, las pruebas clínicas necesarias y, sobre todo, los protocolos de emergencia y estrategias de tratamiento eficaces. ¡Vamos a ello!
Qué es la hemorragia interna
La hemorragia interna es la pérdida de sangre dentro del cuerpo, en cavidades como el abdomen, el tórax o el cráneo. A diferencia de las hemorragias externas, esta no es visible a simple vista, lo que la hace más peligrosa y difícil de detectar rápidamente. Puede ser causada por traumatismos, enfermedades como tumores, coagulopatías o complicaciones postquirúrgicas.
Signos clínicos de la hemorragia interna
Los signos clínicos de la hemorragia interna varían según la localización y la cantidad de sangre perdida, pero algunos de los más comunes incluyen:
- Debilidad y colapso: El animal puede mostrarse letárgico o incapaz de levantarse.
- Palidez de las mucosas: Las encías y otros tejidos mucosos pueden aparecer pálidos.
- Taquicardia y taquipnea: Aumento de la frecuencia cardíaca y respiratoria.
- Distensión abdominal: En casos de hemorragia abdominal.
- Sangrado visible en orificios naturales: Como la nariz, el ano o la vulva.
Predisposición a la hemorragia interna
Aunque cualquier perro o gato puede cursar con una hemorragia interna, existen ciertas condiciones o razas más propensas a padecerla.
Perros
- Razas predispuestas: Las razas grandes y gigantes, como los pastores alemanes, golden retrievers y labradores, pueden ser más susceptibles a hemangiosarcomas, que causan hemorragias internas.
- Condiciones predisponentes: Enfermedades como la enfermedad de von Willebrand, hemangiosarcomas, traumas severos y coagulopatías.
Gatos
- Enfermedades subyacentes: Enfermedades hepáticas, infecciones como la peritonitis infecciosa felina (PIF) y traumatismos.
- Predisposición racial: No hay una predisposición racial clara, pero los gatos con enfermedades crónicas no diagnosticadas pueden ser más vulnerables.
Pruebas clínicas para diagnosticar la hemorragia interna
Para identificar la hemorragia interna, las pruebas diagnósticas a realizar constan den:
Examen físico
El examen físico es crucial. La palpación abdominal, la auscultación y la observación de la coloración de las mucosas proporcionan pistas importantes sobre el estado del animal.
Pruebas de imagen
- Radiografías: Útiles para detectar hemorragias en el tórax o el abdomen.
- Ecografías: Esenciales para identificar líquidos libres en cavidades corporales y evaluar la extensión de la hemorragia.
- Tomografía computarizada (TC): Puede ser necesaria en casos complicados para una evaluación más detallada.
Análisis de laboratorio
- Hemograma completo: Para evaluar la anemia y otros cambios hematológicos.
- Pruebas de coagulación: Para identificar trastornos de la coagulación.
- Bioquímica sérica: Para evaluar la función de órganos vitales y detectar anomalías que puedan estar contribuyendo a la hemorragia.
Protocolos de emergencia para el manejo de la hemorragia interna
Cuando hemos diagnosticado o hay muchas sospechas de hemorragia interna en perros y gatos, el protocolo a seguir es de vital importancia.
Estabilización inicial
- Reposo absoluto: Mantener al animal en reposo para minimizar el esfuerzo cardíaco y reducir el riesgo de aumentar la hemorragia.
- Administración de fluidos intravenosos (IV): Para mantener la presión arterial y el volumen sanguíneo.
- Lactato de Ringer: 20-40 ml/kg en bolus intravenoso, ajustado según la respuesta.
- Transfusión sanguínea: En casos de anemia severa o pérdida masiva de sangre.
Manejo farmacológico
En los casos de hemorragia interna en perro y en gato, los fármacos son completamente necesarios. Entre los que se usan se encuentran:
Analgésicos y antiinflamatorios
- Buprenorfina (Perros)
- Dosis: 0.01-0.02 mg/kg, cada 6-12 horas.
- Vía de administración: Intravenosa (IV) o subcutánea (SC).
- Buprenorfina (Gatos)
- Dosis: 0.01-0.02 mg/kg, cada 8-12 horas.
- Vía de administración: Intravenosa (IV) o subcutánea (SC).
Agentes hemostáticos
- Vitamina K1 (Perros)
- Dosis: 2.5-5 mg/kg, cada 12-24 horas.
- Vía de administración: Subcutánea (SC) o oral.
- Vitamina K1 (Gatos)
- Dosis: 2.5-5 mg/kg, cada 12-24 horas.
- Vía de administración: Subcutánea (SC) o oral.
Manejo quirúrgico
En casos donde la fuente de la hemorragia es identificable y accesible, puede ser necesaria una intervención quirúrgica.
- Laparotomía exploratoria: Para identificar y controlar la fuente de la hemorragia abdominal.
- Toracotomía: En casos de hemorragia torácica no controlable por medios no invasivos.
Cuidados postoperatorios
- Monitorización intensiva: Evaluar continuamente los signos vitales, la respuesta a los tratamientos y la condición general del paciente.
- Administración de antibióticos: Para prevenir infecciones postquirúrgicas.
- Soporte nutricional: Asegurar una dieta adecuada para apoyar la recuperación.
Tabla de medicamentos para el manejo de la hemorragia interna en perros y gatos
| Medicamento | Dosis (Perros) | Dosis (Gatos) | Vía de administración | Uso |
| Lactato de Ringer | 20-40 ml/kg, en bolus IV | 20-40 ml/kg, en bolus IV | Intravenosa | Fluidoterapia |
| Buprenorfina | 0.01-0.02 mg/kg, cada 6-12 horas, IV/SC | 0.01-0.02 mg/kg, cada 8-12 horas, IV/SC | Intravenosa o Subcutánea | Analgésico |
| Vitamina K1 | 2.5-5 mg/kg, cada 12-24 horas, SC/oral | 2.5-5 mg/kg, cada 12-24 horas, SC/oral | Subcutánea u Oral | Hemostático para coagulopatías |
| Transfusión sanguínea | Según necesidad y compatibilidad | Según necesidad y compatibilidad | Intravenosa | Reemplazo de volumen sanguíneo |
Conclusión
El manejo de la hemorragia interna en perros y gatos es una tarea compleja que requiere una combinación de diagnósticos rápidos, estabilización eficaz y tratamiento adecuado.Actuar con prontitud, utilizando una combinación de técnicas de imagen, análisis de laboratorio y terapias médicas para estabilizar al paciente.
¡Cuéntanos cuál es el caso más grave de hemorragia interna en perros y gatos que has visto!
Referencias
- Nelson, R. W., & Couto, C. G. (2014). Medicina Interna de Pequeños Animales. Elsevier España.
- Tilley, L. P., & Smith, F. W. K. (2016). The 5-Minute Veterinary Consult: Canine and Feline. Wiley-Blackwell.
- Plumb, D. C. (2018). Plumb’s Veterinary Drug Handbook. Wiley-Blackwell.
- Silverstein, D. C., & Hopper, K. (2014). Small Animal Critical Care Medicine. Elsevier Health Sciences.
Te puede interesar:
- Fracturas expuestas en perros y gatos
- Tratamientos de emergencia para el edema pulmonar agudo en veterinaria
- Estrategias para el tratamiento de la hemorragia interna en perro y en gato
- Cómo abordar un caso de obstrucción de las vías respiratorias en la clínica
- Tratamiento urgente para la hipertensión arterial en gatos
- Tratamiento de urgencias para la hipertensión arterial en perros
- Cómo tratar un caso urgente de anemia hemolítica autoinmune en la clínica veterinaria
- Abordaje de emergencia para el envenenamiento por sapos en perros
- Manejo de la intoxicación por anticoagulantes en gatos
- Manejo rápido de la laringitis paralítica en caninos
- Cómo manejar una reacción adversa a la vacunación en la clínica
- Cómo estabilizar a un animal con pericarditis efusiva
