La albúmina es la principal proteína plasmática en los gatos, clave para el mantenimiento de la presión oncótica, el transporte de sustancias y la regulación inflamatoria. Su aumento en sangre (hiperalbuminemia) es poco común y, a diferencia de la hipoalbuminemia, suele ser un hallazgo secundario a deshidratación o alteraciones en el equilibrio hídrico.
Vamos a analizar las causas del aumento de albúmina en gatos, su diagnóstico diferencial y estrategias de manejo clínico, integrando claves prácticas basadas en experiencia veterinaria.
¿Qué es la albúmina y por qué puede aumentar en gatos?
La albúmina es sintetizada por el hígado y representa aproximadamente el 50% de las proteínas plasmáticas totales. Sus funciones incluyen:
Mantener la presión oncótica y prevenir la fuga de líquidos al intersticio.
Transportar hormonas, fármacos y ácidos grasos en el plasma.
Modular la respuesta inflamatoria y actuar como antioxidante.
El aumento de albúmina en gatos se debe principalmente a:
- Hemoconcentración por deshidratación → La causa más frecuente.
- Alteraciones en la distribución de líquidos → Enfermedades metabólicas o endocrinas.
- Errores analíticos o sobrecarga de albúmina exógena → En casos de terapia intravenosa.
Causas del aumento de albúmina en gatos
Desglosamos más detenidamente las causas detrás de un aumento de la albúmina en gatos.
1. Hemoconcentración por deshidratación
- Mecanismo: Pérdida de líquidos sin pérdida real de proteínas.
- Causas: Enfermedad renal crónica (ERC), vómitos, diarrea, fiebre, hipertiroidismo.
- Signos clínicos: Mucosas secas, piel con turgencia disminuida, letargo.
- Diagnóstico:
- Hematocrito elevado (>45%).
- Densidad urinaria alta (>1.035, salvo en ERC avanzada).
- Corrección rápida tras fluidoterapia.
2. Enfermedades metabólicas y endocrinas
- Hipertiroidismo: Acelera el metabolismo, provocando hemoconcentración leve.
- Diabetes mellitus descompensada: Puede generar hiperosmolaridad y alteraciones en la distribución de líquidos.
- Enfermedad renal crónica (ERC): La poliuria persistente puede llevar a un estado de deshidratación crónica.
- Signos clínicos: Poliuria/polidipsia, pérdida de peso, letargo.
- Diagnóstico:
- T4 total elevado (hipertiroidismo).
- Glucosa sérica elevada y glucosuria (diabetes mellitus).
- Creatinina y SDMA elevados (ERC).
3. Sobrecarga de albúmina exógena (causa iatrogénica)
- Mecanismo: Administración excesiva de albúmina en fluidoterapia intravenosa.
- Situaciones: Uso de albúmina humana en casos de hipoalbuminemia severa sin ajuste adecuado.
- Diagnóstico:
- Historia de tratamiento con albúmina IV.
- Ausencia de signos de deshidratación u otras enfermedades sistémicas.
Diagnóstico diferencial según los valores de albúmina
| Patología | Albúmina | Otros hallazgos clave | Pruebas recomendadas |
| Deshidratación | ↑↑ | Hematocrito elevado, mucosas secas | Hematocrito, densidad urinaria |
| Hipertiroidismo | ↑ | Pérdida de peso, taquicardia | T4 total, TSH |
| Diabetes mellitus | ↑ | Glucosa elevada, glucosuria | Glucosa sérica, cuerpos cetónicos en orina |
| Enfermedad renal crónica (ERC) | ↑ | Creatinina alta, poliuria/polidipsia | Creatinina, SDMA, urianálisis |
| Sobrecarga de albúmina IV | ↑↑↑ | Historia de fluidoterapia con albúmina | Análisis sanguíneo y revisión clínica |
Leyenda:
- ↑: Elevación leve
- ↑↑: Elevación moderada
- ↑↑↑: Elevación severa
Manejo clínico según la causa del aumento de albúmina
Dependiendo de la causa subyacente, el tratamiento más indicado en cada caso es:
1. Deshidratación / Hemoconcentración
- Fluidoterapia IV con solución balanceada (Ringer lactato, NaCl 0.9%).
- Corrección de electrolitos según alteraciones presentes.
- Monitoreo de la albúmina tras rehidratación (si se normaliza, confirma hemoconcentración).
2. Enfermedades metabólicas o endocrinas
- Hipertiroidismo: Tratamiento con metimazol (2.5-5 mg/gato BID) o yodo radiactivo.
- Diabetes mellitus: Insulinoterapia (glargina, protamina zinc) con ajuste dietético.
- Insuficiencia renal crónica: Manejo con dieta renal, fluidoterapia subcutánea y control de fósforo.
3. Sobrecarga de albúmina exógena
- Monitoreo estricto de albúmina sérica tras administración IV.
- Suspensión progresiva para evitar efectos adversos.
- Uso controlado de albúmina en casos de hipoalbuminemia grave.
Experiencia clínica: Claves prácticas para interpretar el aumento de albúmina en gatos
- Si la albúmina está alta y el hematocrito también, la causa más probable es deshidratación.
- Si la albúmina está elevada sin signos de deshidratación, investigar hipertiroidismo, diabetes o ERC.
- Los gatos con ERC pueden tener albúmina normal o elevada si la poliuria crónica causa hemoconcentración.
- Si hay un aumento repentino y marcado de albúmina tras fluidoterapia, considerar sobrecarga iatrogénica.
- La hiperalbuminemia aislada es poco común y suele deberse a problemas de regulación hídrica más que a una enfermedad hepática.
Conclusión
El aumento de albúmina en gatos se debe, en la mayoría de los casos, a deshidratación o alteraciones en el equilibrio hídrico, y no a una sobreproducción hepática. Un diagnóstico preciso requiere la evaluación conjunta de hematocrito, densidad urinaria y pruebas endocrinas/metabólicas para diferenciar entre las causas más comunes.
Referencias científicas
- Stockham, S. L., & Scott, M. A. (2022). Fundamentals of Veterinary Clinical Pathology.
- Ettinger, S. J., & Feldman, E. C. (2023). Textbook of Veterinary Internal Medicine.
- Watson, P. J. (2023). “Hyperalbuminemia in Cats: Interpretation and Clinical Significance”. Journal of Veterinary Internal Medicine.
