La enfermedad de Addison, o hipoadrenocorticismo, es una patología endocrina que afecta a los perros y puede desencadenar crisis agudas potencialmente mortales.
Ante esta situación, la identificación y el tratamiento rápido de estas crisis son cruciales para la supervivencia del paciente. Por eso es necesario conocer cómo manejar eficazmente una crisis de Addison en perros. ¡Vamos con ello!
¿Qué es la enfermedad de Addison?
La enfermedad de Addison, también conocida como insuficiencia suprarrenal, es una afección en la que las glándulas suprarrenales no producen suficientes hormonas esteroides, especialmente cortisol y aldosterona. Estas hormonas son esenciales para el equilibrio de líquidos y electrolitos, así como para la respuesta al estrés.
¿Qué provoca el síndrome de Addison?
Las crisis de Addison pueden ser desencadenadas por estrés, infecciones, traumas o la suspensión abrupta de la terapia con corticosteroides. Estas situaciones provocan una insuficiencia aguda de cortisol, llevando al colapso del paciente.
Signos clínicos de las crisis de Addison
Los signos clínicos de una crisis de Addison en perros pueden ser sutiles o muy evidentes. Algunos de los más comunes incluyen:
- Vómitos y diarrea: Pueden ser persistentes y severos.
- Debilidad y letargo: El perro puede mostrarse extremadamente débil y apático.
- Deshidratación: Debido a los vómitos y diarrea, es común encontrar deshidratación.
- Dolor abdominal
- Shock hipovolémico: En casos graves, puede presentarse colapso y shock.
- Bradicardia
- Hipoglucemia
Diagnóstico clínico
¿Cómo diagnosticamos las crisis de Addison en perros?
Exploración física
Una exploración física detallada es esencial. Los signos de deshidratación, dolor abdominal, y bradicardia pueden orientar el diagnóstico hacia una crisis de Addison.
Pruebas diagnósticas
- Electrolitos séricos: Niveles bajos de sodio y altos de potasio son indicadores clave.
- Cortisol basal: Medición de los niveles de cortisol en sangre.
- Prueba de estimulación con ACTH: Esta prueba confirmará el diagnóstico al medir la respuesta del cortisol a la administración de ACTH.
Protocolos de emergencia
En una emergencia como las crisis de Addison, es importante seguir unos protocolos, que incluyen:
Reposición de fluidos y electrolitos
La deshidratación y el desequilibrio electrolítico son prioritarios.
Solución salina isotónica (NaCl 0.9%)
- Dosis: 20-40 ml/kg IV en la primera hora.
- Vía de administración: Intravenosa (IV).
Solución de Ringer con lactato
- Dosis: 10-20 ml/kg/h IV.
- Vía de administración: Intravenosa (IV).
Terapia con glucocorticoides
El cortisol es crítico para la supervivencia del perro en crisis.
Dexametasona sódica fosfato
- Dosis: 0.1-0.2 mg/kg IV.
- Vía de administración: Intravenosa (IV).
Prednisolona
- Dosis: 1-2 mg/kg IV.
- Vía de administración: Intravenosa (IV).
Terapia mineralocorticoide
La corrección del déficit de aldosterona es esencial para el manejo a largo plazo.
Acetato de desoxicorticosterona (DOCP)
- Dosis: 2.2 mg/kg IM cada 25-30 días.
- Vía de administración: Intramuscular (IM).
Monitorización y manejo a largo plazo
Una vez estabilizado el paciente, debemos realizar un manejo continuo para evitar recurrencias.
Monitorización de electrolitos
Controlar regularmente los niveles de sodio y potasio en sangre para ajustar el tratamiento.
Terapia de mantenimiento con glucocorticoides
- Prednisona: 0.1-0.2 mg/kg/día oral.
- Vía de administración: Oral.
Tabla de medicamentos
En forma de resumen, aquí tienes los medicamentos que hemos mencionado para las crisis de Addison en perros:
| Medicamento | Dosis (Perros) | Vía de administración | Uso |
| Solución salina isotónica (NaCl 0.9%) | 20-40 ml/kg en la primera hora | IV | Reposición de fluidos |
| Solución de Ringer con lactato | 10-20 ml/kg/h | IV | Reposición de fluidos |
| Dexametasona sódica fosfato | 0.1-0.2 mg/kg | IV | Terapia con glucocorticoides |
| Prednisolona | 1-2 mg/kg | IV | Terapia con glucocorticoides |
| Acetato de desoxicorticosterona (DOCP) | 2.2 mg/kg cada 25-30 días | IM | Terapia mineralocorticoide |
| Prednisona | 0.1-0.2 mg/kg/día | Oral | Mantenimiento |
Conclusión
La administración adecuada de fluidos, glucocorticoides y mineralocorticoides es fundamental para superar la crisis y prevenir futuras complicaciones. La identificación temprana y el manejo apropiado pueden marcar la diferencia entre la vida y la muerte en estos pacientes.
Así que, ¡no te la juegues y aprende todo lo que necesitas saber acerca de las crisis de Addison!
Referencias
- Ettinger, S. J., & Feldman, E. C. (2017). Textbook of Veterinary Internal Medicine. Elsevier.
- Nelson, R. W., & Couto, C. G. (2014). Medicina Interna de Pequeños Animales. Elsevier España.
- Silverstein, D. C., & Hopper, K. (2014). Small Animal Critical Care Medicine. Elsevier Health Sciences.
- Tilley, L. P., & Smith, F. W. K. (2016). The 5-Minute Veterinary Consult: Canine and Feline. Wiley-Blackwell.
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