Estrategias para el tratamiento de la ictericia en gatos

Estrategias para el tratamiento de la ictericia en gatos

La ictericia en gatos es un signo clínico que suele preocupar a los veterinarios y tutores debido a su relación con diversas patologías hepáticas y sistémicas. Este síntoma, caracterizado por la coloración amarillenta de las mucosas, piel y ojos, indica un problema subyacente que debe ser diagnosticado y tratado con prontitud. 

Así que, en este artículo, vamos a ver todo lo que tiene que ver con la ictericia en gatos, y aprenderemos las mejores estrategias para su tratamiento. ¡Sigue leyendo!

¿Qué es la ictericia?

La ictericia es la coloración amarillenta de la piel, mucosas y escleróticas debido a la acumulación de bilirrubina en los tejidos. La bilirrubina es un pigmento amarillo que se produce durante la descomposición de los glóbulos rojos. Cuando hay un exceso de bilirrubina, ya sea por aumento en su producción o por un fallo en su eliminación, se produce la ictericia.

Tipos de ictericia

  • Ictericia prehepática: causada por la destrucción excesiva de glóbulos rojos.
  • Ictericia hepática: debido a enfermedades del hígado que impiden la correcta metabolización de la bilirrubina.
  • Ictericia posthepática: provocada por la obstrucción de los conductos biliares.

¿Por qué puede suceder?

La ictericia puede ser consecuencia de múltiples factores, entre ellos:

  • Hemólisis: enfermedades hemolíticas que destruyen los glóbulos rojos.
  • Hepatopatías: hepatitis, lipidosis hepática, cirrosis.
  • Obstrucción biliar: colelitiasis, colangitis, neoplasias.
  • Infecciones: enfermedades infecciosas como la leptospirosis o la hemobartonelosis.
  • Intoxicaciones: exposición a toxinas hepáticas.

Gatos con mayor predisposición

Ciertos factores predisponen a los gatos a desarrollar ictericia:

  • Razas: algunas razas como el Siamés tienen predisposición a ciertas enfermedades hepáticas.
  • Edad: gatos geriátricos son más susceptibles a enfermedades hepáticas y neoplasias.
  • Enfermedades previas: gatos con antecedentes de enfermedades infecciosas o inflamatorias.

Diagnóstico de la ictericia

Debido a su característico color amarillo en las mucosas, es fácil observar la ictericia en gatos. Aun así, no nos debemos guiar solamente por eso.

Signos clínicos

Los signos clínicos de ictericia incluyen:

  • Coloración amarillenta de las mucosas, piel y escleróticas.
  • Letargia y debilidad.
  • Vómitos y pérdida de apetito.
  • Pérdida de peso.
  • Ascitis 

Pruebas diagnósticas

Para confirmar el diagnóstico de ictericia y determinar su causa subyacente, se utilizan varias pruebas diagnósticas:

  • Análisis de sangre: perfil hepático, hemograma, pruebas de coagulación.
  • Ecografía abdominal: para evaluar el hígado y la vesícula biliar.
  • Radiografías: para detectar cambios en la estructura hepática y biliar.
  • Biopsia hepática: en casos donde se sospecha de enfermedad hepática crónica o neoplasia.

Manejo de la ictericia en caso de urgencia

Tratamiento inicial

El manejo de la ictericia depende de su causa subyacente, pero hay medidas generales que se pueden tomar en situaciones de urgencia:

  • Estabilización del paciente: monitorización de las constantes vitales y administración de fluidos intravenosos.
  • Tratamiento de soporte: manejo de síntomas como vómitos y anorexia.
  • Terapia específica: según la causa subyacente identificada.

Medicamentos y dosificación

Dependiendo de la causa subyacente, los medicamentos utilizados para el tratamiento de la ictericia varían.

Tratamiento para la hemólisis

  • Prednisolona:
    • Gatos: 1-2 mg/kg por vía oral (VO) cada 12 horas.

Tratamiento para hepatopatías

  • Ursodiol:
    • Gatos: 10-15 mg/kg por VO una vez al día.
  • S-adenosilmetionina (SAMe):
    • Gatos: 20 mg/kg por VO una vez al día.

Tratamiento para obstrucción biliar

  • Ácido ursodesoxicólico:
    • Gatos: 10-15 mg/kg por VO una vez al día.
  • Antibióticos (si hay infección bacteriana):
    • Amoxicilina/clavulanato:
      • Gatos: 20 mg/kg por VO cada 12 horas.

Cuidados de seguimiento

  • Monitorización regular: realizar análisis de sangre periódicos para evaluar la función hepática y la respuesta al tratamiento.
  • Dieta adecuada: administrar una dieta específica para el soporte hepático.
  • Control de infecciones: tratar cualquier infección subyacente que pueda haber contribuido a la ictericia.

Conclusión

El tratamiento de la ictericia en gatos requiere un abordaje integral y personalizado basado en la identificación de la causa subyacente. Enfrentar un caso de ictericia en gatos puede ser un desafío, pero con las estrategias adecuadas y una buena comprensión de las posibles causas y tratamientos, ¡podrás tener pacientes controlados y recuperados!

Referencias

  1. Plumb, D. C. (2018). Plumb’s Veterinary Drug Handbook. Wiley-Blackwell.
  2. Ettinger, S. J., & Feldman, E. C. (2017). Textbook of Veterinary Internal Medicine. Elsevier.
  3. Tilley, L. P., & Smith, F. W. K. (2016). The 5-Minute Veterinary Consult: Canine and Feline. Wiley-Blackwell.

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Clàudia Valle

Veterinaria generalista graduada en 2019 en la Universidad Autónoma de Barcelona. Ha cursado un postgrado en Medicina Interna acreditado por la Universidad Católica de Valencia (UCV). Ha dedicado cuatro años a enriquecer su experiencia en diversos hospitales veterinarios. Le encanta la divulgación y piensa que la formación continua e información veraz son imprescindibles para esta formación.

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