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Alergias en perros: diagnóstico clínico, tipos y estrategias terapéuticas actuales

alergia perro

Las alergias caninas representan una de las principales causas de consulta dermatológica en la clínica diaria. Su abordaje exige una combinación de experiencia clínica, protocolo diagnóstico ordenado y tratamiento multimodal, especialmente en los casos de dermatitis atópica o alergias alimentarias. 

Aunque no son curables, sí son manejables a largo plazo si se establecen pautas personalizadas y sostenidas.

¿Qué es una alergia en perros?

La alergia es una respuesta inmunitaria exagerada frente a sustancias habitualmente inofensivas (alérgenos), que puede manifestarse como una dermatitis pruriginosa crónica, otitis recurrente o síntomas digestivos intermitentes, entre otras formas.

La mayoría de alergias en perros implican una hipersensibilidad tipo I (IgE mediada), pero también se han identificado mecanismos mixtos (tipo IV, etc.), sobre todo en alergias alimentarias o de contacto.

Clasificación de las alergias caninas

Tipo de alergiaMecanismo principalCaracterísticas clínicas frecuentes
Dermatitis atópica (DAC)Hipersensibilidad tipo IPrurito, lesiones crónicas, zonas interdigitales, cara, axilas
Alergia alimentariaIgE/IgG o tipo IVPrurito no estacional, digestivo + cutáneo, otitis bilateral
Hipersensibilidad a picadura de pulga (DAPP)Reacción local/inmunePrurito lumbosacro, costras, alopecia, lesiones dorsales
Alergia de contactoReacción tipo IVEritema, pápulas en zonas sin pelo, dermatitis localizada
Alergia inhalatoriaSimilar a la atópicaMás raro en perros, similar a la DAC

Signos clínicos más frecuentes

Aunque pueden variar, el prurito persistente es el signo cardinal, acompañado o no de lesiones cutáneas secundarias:

  • Eritema, alopecia, excoriaciones
  • Otitis externa recurrente
  • Pioderma o malassezia secundaria
  • Lamerse excesivamente patas, abdomen o zona perianal
  • Enrojecimiento periocular, labios, pliegues

En algunos casos (sobre todo en alergia alimentaria), pueden coexistir síntomas gastrointestinales (flatulencias, heces blandas, vómitos ocasionales).

Diagnóstico diferencial

Es fundamental descartar causas no alérgicas de prurito antes de asumir una etiología inmunológica:

  • Ectoparásitos (pulgas, Cheyletiella, Demodex, Sarcoptes)
  • Infecciones (bacterianas, fúngicas)
  • Dermatosis seborreicas, endocrinas o inmunomediadas

El diagnóstico de una alergia es clínico y por exclusión, especialmente en el caso de dermatitis atópica y alergias alimentarias.

Protocolo diagnóstico práctico

PasoAcción clínica
1Raspados cutáneos y citología para descartar parásitos e infecciones
2Control antiparasitario riguroso (mínimo 8 semanas)
3Dieta de eliminación estricta (mínimo 8 semanas, proteína novel o hidrolizada)
4Valoración de signos estacionales (sugiere DAC)
5Pruebas intradérmicas o serología (para inmunoterapia, no diagnóstico)

Tratamiento: estrategias combinadas

No existe un tratamiento curativo, pero sí hay múltiples opciones para controlar los síntomas y mejorar la calidad de vida del animal.

Control del prurito

FármacoDosis recomendadaComentario clínico
Oclacitinib0.4–0.6 mg/kg cada 12 h (inicio), luego cada 24 hInicio rápido, ideal en DAC moderada
Lokivetmab (Cytopoint®)1 mg/kg SC cada 4–8 semanasBuena opción en DAC crónica sin efectos secundarios
Corticoides (prednisolona)0.5–1 mg/kg cada 24 h (inicio)Uso puntual o en brotes severos
Ciclosporina5 mg/kg cada 24 hDAC crónica, control a largo plazo

Manejo de infecciones secundarias

  • Champús con clorhexidina o miconazol (cada 2–3 días)
  • Antibióticos sistémicos (cefalexina, clindamicina) si hay pioderma
  • Antifúngicos tópicos u orales si hay malassezia persistente

Inmunoterapia específica (hiposensibilización)

  • Indicada si se ha confirmado sensibilización por pruebas intradérmicas o IgE
  • Subcutánea o sublingual
  • Mejora progresiva (3–12 meses)
  • Puede reducir dosis de otros fármacos

Dietas hipoalergénicas

  • Hidrolizados de proteínas (p. ej. proteína de soja, salmón, pato, conejo)
  • Casos confirmados de alergia alimentaria
  • En DAC, pueden ayudar a reducir carga antigénica total

Tabla resumen: manejo según tipo de alergia

Tipo de alergiaTratamiento baseComplementario
Dermatitis atópicaOclacitinib / Cytopoint / CiclosporinaControl infecciones, dieta hipoalergénica
Alergia alimentariaDieta de eliminación, luego dieta controladaEvitar premios y suplementos no controlados
DAPPIsoxazolinas o antipulgas cada 30 díasCorticoide puntual si hay brote agudo
ContactoEvitar alérgeno si se identificaCorticoide o oclacitinib, lavado frecuente

Prevención y seguimiento

  • Identificar alérgenos si es posible y reducir exposición
  • Uso frecuente de champús fisiológicos o calmantes
  • Control ambiental (ácaros, moho, pólenes)
  • Seguimiento cada 1–3 meses según evolución
  • Revisión de otitis y piodermas antes de recidiva

Conclusión

Las alergias en perros son patologías crónicas que requieren un enfoque individualizado, diagnóstico por exclusión y tratamiento multimodal. Con un protocolo adecuado, la mayoría de pacientes pueden alcanzar un buen control clínico a largo plazo, reduciendo brotes, mejorando su bienestar y minimizando los efectos secundarios de tratamientos crónicos.

La educación al tutor, la constancia y la combinación de terapias dirigidas con cuidados tópicos y ambientales son las claves del éxito en el manejo de la alergia canina.

Referencias

  1. MSD Veterinary Manual. (2022). Dermatitis atópica canina
  2. Plumb, D. C. (2022). Plumb’s Veterinary Drug Handbook (10ª ed.)
  3. Papich, M. G. (2021). Saunders Handbook of Veterinary Drugs (5ª ed.)
Plantilla Redactoras - CLAUDIA

Clàudia Valle

Veterinaria generalista graduada en 2019 en la Universidad Autónoma de Barcelona. Ha cursado un postgrado en Medicina Interna acreditado por la Universidad Católica de Valencia (UCV). Ha dedicado cuatro años a enriquecer su experiencia en diversos hospitales veterinarios. Le encanta la divulgación y piensa que la formación continua e información veraz son imprescindibles para esta formación.

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