Anisocoria en perros: la guía definitiva

La anisocoria en perros es una alteración ocular caracterizada por el tamaño desigual de las pupilas, lo que indica un desequilibrio en el funcionamiento del sistema nervioso o las estructuras oculares. 

Este signo clínico puede deberse a múltiples causas, desde traumatismos hasta enfermedades neurológicas o infecciones. 

¿Cuáles son las principales causas de la anisocoria en perros, los métodos de diagnóstico y las opciones de tratamiento disponibles para abordar esta afección de manera eficaz? ¡Te contamos todo!

¿Qué es la anisocoria en perros?

La anisocoria es una condición en la que las pupilas de un perro tienen diferentes tamaños debido a problemas en los músculos del iris, los nervios que controlan las pupilas o lesiones que afectan el ojo o el sistema nervioso. 

Puede presentarse de manera temporal o permanente y, dependiendo de la causa, puede estar acompañada de otros signos clínicos como dolor ocular, pérdida de visión o inflamación.

Principales causas de anisocoria en perros

Entre las principales causas subyacentes de la anisocoria canina se encuentran:

1. Problemas oculares

• Uveítis anterior: Inflamación de la parte anterior del ojo, que puede provocar una pupila más pequeña debido al espasmo del músculo esfínter del iris.
• Glaucoma: El aumento de la presión intraocular puede llevar a la dilatación de la pupila afectada.
• Luxación del cristalino: El desplazamiento del cristalino puede interferir con el flujo del humor acuoso y alterar el tamaño pupilar.
• Úlceras corneales: El dolor ocular asociado con una úlcera puede causar un reflejo espástico que hace que la pupila se contraiga.

2. Enfermedades neurológicas

• Síndrome de Horner: Una disfunción del sistema nervioso simpático que provoca miosis (pupila contraída), caída del párpado (ptosis), y retracción del globo ocular.
• Traumatismos craneales: Lesiones en la cabeza pueden afectar los nervios o estructuras del cerebro responsables de controlar el tamaño pupilar.
• Compresión nerviosa: Tumores o masas en el cerebro o la órbita pueden alterar las vías nerviosas que regulan la función pupilar.

3. Infecciones o inflamaciones

• Encefalitis o meningitis: Inflamación del sistema nervioso central que puede afectar los nervios craneales.
• Abscesos retrobulbares: Infecciones detrás del ojo que pueden alterar la inervación pupilar.

4. Intoxicaciones

La exposición a sustancias tóxicas, como organofosforados, puede causar anisocoria debido a sus efectos en el sistema nervioso autónomo.

5. Causas congénitas

En algunos perros, la anisocoria puede estar presente desde el nacimiento debido a defectos en el desarrollo del iris o los nervios oculares.

Diagnóstico de la anisocoria en perros

Determinar la causa de la anisocoria requiere una evaluación completa, que incluye un examen ocular detallado y pruebas complementarias según el caso.

1. Anamnesis

La historia clínica es crucial para determinar el inicio y la progresión de la anisocoria. Algunas preguntas clave incluyen:

• ¿Cuándo comenzó el problema?
• ¿Hubo traumatismos previos o exposición a tóxicos?
• ¿Hay otros síntomas, como dolor ocular, pérdida de visión o cambios en el comportamiento?

2. Examen físico y oftalmológico

• Inspección ocular externa: Evaluar la simetría ocular, la posición del globo ocular y la integridad de las estructuras externas.
• Reflejos pupilares: Comprobar la respuesta de las pupilas a la luz (directa e indirecta) para identificar alteraciones en la inervación simpática o parasimpática.
• Medición de la presión intraocular: Diagnóstico de glaucoma o uveítis.
• Examen de fondo de ojo: Detectar inflamación, hemorragias o alteraciones en la retina o el nervio óptico.

3. Pruebas complementarias

• Imágenes de diagnóstico: Radiografías, tomografía computarizada (TAC) o resonancia magnética (RM) para identificar lesiones intracraneales, masas o problemas en la órbita.
• Análisis de sangre y serología: Detectar infecciones sistémicas, inflamaciones o intoxicaciones.
• Prueba de fenilefrina: En casos de sospecha de síndrome de Horner, la aplicación tópica de fenilefrina puede revertir la miosis si el problema es posganglionar.

Tratamiento de la anisocoria en perros

El tratamiento depende de la causa subyacente de la anisocoria. En algunos casos, como los congénitos, puede no ser necesario intervenir. 

Sin embargo, en situaciones asociadas a enfermedades o lesiones, el manejo es fundamental.

Opciones de tratamiento

Causa subyacente	Tratamiento recomendado	Dosis	Vía de administración	Duración
Uveítis anterior	Prednisolona oftálmica	1-2 gotas cada 6-8 horas	Tópica (ocular)	Según evolución
Glaucoma	Dorzolamida	1 gota cada 8-12 horas	Tópica (ocular)	Uso continuo
Síndrome de Horner	Fenilefrina (prueba diagnóstica)	1 gota (con observación clínica)	Tópica (ocular)	Según la causa
Abscesos retrobulbares	Antibióticos (Amoxicilina-Clavulánico)	12,5-25 mg/kg cada 12 horas	Oral o inyectable	7-14 días
Traumatismos craneales	Antiinflamatorios (Meloxicam)	0,1 mg/kg el primer día, luego 0,05 mg/kg/día	Oral	Según evolución clínica

Cuidados adicionales

• Control del dolor: Analgésicos oculares y sistémicos según la causa.
• Lágrimas artificiales: En casos de síndrome de Horner, para evitar sequedad ocular.
• Tratamiento quirúrgico: Indicado en casos de tumores o luxaciones del cristalino.

Razas predispuestas a la anisocoria

Aunque la anisocoria puede afectar a cualquier perro, razas braquicéfalas como el Pug, el Bulldog Francés y el Shih Tzu son más propensas a desarrollar problemas oculares que pueden llevar a esta condición.

Prevención de la anisocoria en perros

Aunque no siempre se puede prevenir, algunas medidas que se pueden tomar son:

• Evitar traumatismos en la cabeza mediante un entorno seguro.
• Realizar revisiones oftalmológicas regulares, especialmente en razas predispuestas.
• Tratar rápidamente infecciones oculares y sistémicas.
• Mantener al perro alejado de sustancias tóxicas.

Conclusión

La anisocoria en perros puede ser un signo de diversas patologías, desde problemas oculares locales hasta enfermedades neurológicas graves. 

Ante la presencia de anisocoria, es fundamental realizar una evaluación veterinaria completa para identificar la causa subyacente y establecer un plan de manejo eficaz.

Fuentes consultadas

1. Gelatt, K. N., Gilger, B. C., & Kern, T. J. (2021). Veterinary Ophthalmology. Wiley-Blackwell.
2. Maggs, D. J., Miller, P. E., & Ofri, R. (2018). Slatter’s Fundamentals of Veterinary Ophthalmology. Elsevier.
3. American College of Veterinary Ophthalmologists (ACVO). (2023). Guidelines for Diagnosis and Management of Pupillary Disorders in Dogs.
4. Nelson, R. W., & Couto, C. G. (2020). Small Animal Internal Medicine. Elsevier.
5. Plummer, C. E., Ramsey, D. T., & Hauptman, J. G. (2017). “Pupillary abnormalities in dogs: Diagnosis and treatment.” Veterinary Clinics of North America: Small Animal Practice.