La gasometría es una herramienta clave en la evaluación del estado ácido-base, la oxigenación y el equilibrio electrolítico en los gatos. Su interpretación es fundamental en pacientes críticos, con enfermedades respiratorias, trastornos metabólicos o desórdenes electrolíticos.
Los gatos suelen presentar respuestas fisiológicas diferentes a los perros, por lo que la interpretación de la gasometría debe realizarse con precaución.
La elección entre gasometría arterial y venosa depende del objetivo clínico: la gasometría arterial evalúa la oxigenación y la función pulmonar, mientras que la gasometría venosa se utiliza para valorar el equilibrio ácido-base y la perfusión tisular.
Analicemos todo lo que deberías saber acerca de la interpretación de la gasometría en gatos.
Parámetros clave en la gasometría felina
A la hora de interpretar una gasometría, es necesario conocer los parámetros clave, cuáles son los valores normales en los gatos, y que pueden indicar:
| Parámetro | Valores normales en gato | Indicador de |
| pH | 7,35 – 7,45 | Equilibrio ácido-base |
| pCO₂ (presión parcial de CO₂) | 30 – 40 mmHg | Función respiratoria |
| pO₂ (presión parcial de O₂) | 90 – 110 mmHg (arterial) | Oxigenación |
| HCO₃⁻ (bicarbonato) | 18 – 24 mEq/L | Regulación metabólica |
| BE (base excess) | -5 a +5 mEq/L | Balance ácido-base |
| SaO₂ (saturación de oxígeno) | >95% (arterial) | Transporte de oxígeno |
| Lactato | <2,0 mmol/L | Perfusión tisular |
En gatos, la gasometría arterial es especialmente útil en enfermedades respiratorias, mientras que la gasometría venosa es una herramienta esencial en la evaluación de enfermedades metabólicas y en situaciones de shock.
Interpretación de la gasometría en gatos
Teniendo en cuenta lo mencionado en la tabla anterior, ¿cómo interpretamos los resultados?
Evaluación del pH
- pH <7,35 indica acidemia
- pH >7,45 indica alcalemia
Si el pH es normal pero otros parámetros están alterados, puede existir una compensación completa del desequilibrio ácido-base.
Diferenciación del trastorno ácido-base
| Parámetro | Alteración | Causa probable |
| pCO₂ aumentado (>40 mmHg) | Acidosis respiratoria | Hipoventilación (asma felina, neumonía, anestesia profunda) |
| pCO₂ disminuido (<30 mmHg) | Alcalosis respiratoria | Hiperventilación (dolor, estrés, hipoxia) |
| HCO₃⁻ disminuido (<18 mEq/L) | Acidosis metabólica | Enfermedad renal, cetoacidosis diabética, intoxicaciones |
| HCO₃⁻ aumentado (>24 mEq/L) | Alcalosis metabólica | Vómitos crónicos, hipocalemia, diuréticos |
Los gatos pueden desarrollar compensaciones más lentamente que los perros, por lo que es importante evaluar la magnitud del cambio en relación con la patología subyacente.
Compensación del trastorno ácido-base
El cuerpo intenta compensar los desequilibrios ácido-base mediante mecanismos respiratorios o metabólicos. Si la compensación es parcial, el pH sigue alterado; si es completa, el pH se mantiene dentro del rango normal.
- La compensación respiratoria ajusta la pCO₂ en respuesta a cambios metabólicos.
- La compensación metabólica ajusta el bicarbonato en respuesta a alteraciones respiratorias.
Evaluación del lactato y la oxigenación
El lactato elevado indica hipoxia tisular y metabolismo anaerobio.
- Lactato >2,0 mmol/L sugiere hipoperfusión tisular.
- pO₂ <80 mmHg en gasometría arterial indica hipoxemia.
Trastornos ácido-base más frecuentes en gatos
Los trastornos en el equilibrio ácido-base felino más habituales son:
Acidosis metabólica (HCO₃⁻ bajo, pH bajo)
Causas comunes:
- Cetoacidosis diabética
- Enfermedad renal crónica
- Shock séptico
- Intoxicaciones (etilenglicol)
Tratamiento:
- Fluidoterapia IV con soluciones balanceadas
- Corrección de la causa subyacente
- Administración de bicarbonato de sodio IV en casos graves con pH <7,1
Alcalosis metabólica (HCO₃⁻ alto, pH alto)
Causas comunes:
- Pérdida de ácido gástrico por vómitos crónicos
- Hipocalemia
- Uso de diuréticos
Tratamiento:
- Reposición de líquidos con NaCl 0,9%
- Corrección de hipocalemia con KCl IV
Acidosis respiratoria (pCO₂ alto, pH bajo)
Causas comunes:
- Hipoventilación por asma felina
- Enfermedades pulmonares crónicas
- Depresión respiratoria por anestesia
Tratamiento:
- Oxigenoterapia y broncodilatadores
- Ajuste de anestesia si es necesario
- Ventilación asistida en casos graves
Alcalosis respiratoria (pCO₂ bajo, pH alto)
Causas comunes:
- Hiperventilación inducida por dolor o estrés
- Hipoxia por enfermedad pulmonar
- Trombosis pulmonar
Tratamiento:
- Manejo del dolor y reducción del estrés
- Oxigenoterapia si hay hipoxia
Experiencia clínica con interpretación de gasometría en gatos
En gatos con cetoacidosis diabética, la gasometría muestra acidosis metabólica con anion gap elevado y deshidratación. En estos casos, la fluidoterapia con soluciones balanceadas, la insulinoterapia y la corrección de electrolitos permiten estabilizar al paciente.
En gatos con enfermedad renal crónica avanzada, la gasometría puede revelar acidosis metabólica con bicarbonato bajo. En estos pacientes, la administración de bicarbonato de sodio debe realizarse con precaución para evitar sobrecarga de volumen.
En gatos con crisis asmáticas, la gasometría arterial puede mostrar acidosis respiratoria debido a hipoventilación. La administración de broncodilatadores y oxigenoterapia suele revertir rápidamente la alteración.
Conclusión
La gasometría es una herramienta fundamental en la evaluación de pacientes felinos críticos, permitiendo detectar y tratar desequilibrios en el equilibrio ácido-base, la oxigenación y la perfusión tisular.
El enfoque sistemático de análisis del pH, pCO₂, HCO₃⁻ y lactato permite determinar la causa del trastorno y aplicar el tratamiento adecuado. La monitorización continua en pacientes hospitalizados mejora el pronóstico y permite ajustes terapéuticos en tiempo real.
Referencias científicas
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- Hopper, K., Epstein, S. E. (2019). Blood Gas Analysis and Acid-Base Balance in Cats. Veterinary Clinics of North America: Small Animal Practice, 49(2), 345-360.
