La neumonía por aspiración es una afección pulmonar grave que ocurre cuando el contenido del estómago o de la cavidad oral es inhalado hacia los pulmones, causando una infección e inflamación significativa.
Debido a su importancia, vamos a ver de forma detallada qué es la neumonía por aspiración, cómo diagnosticarla, qué animales son más propensos y los tratamientos adecuados.¡No te lo pierdas!
¿Qué es la neumonía por aspiración?
La neumonía por aspiración se produce cuando material extraño, como alimento, líquido, o contenido gástrico, ingresa a las vías respiratorias y llega a los pulmones. Esto puede causar una reacción inflamatoria severa y una infección, comprometiendo la función respiratoria del animal.
Signos clínicos de la neumonía por aspiración
Los signos clínicos pueden variar en severidad, pero comúnmente incluyen:
- Tos persistente
- Disnea
- Secreción nasal
- Fiebre
- Letargia
- Pérdida de apetito
- Cianosis
Diagnóstico de la neumonía por aspiración
Para tener un diagnóstico de la neumonía por aspiración en perros y gatos, realizaremos una exploración física, así cómo diferentes pruebas diagnósticas.
Exploración física
El diagnóstico inicial incluye una revisión completa de la historia clínica y un examen físico detallado. La auscultación del tórax puede revelar sonidos pulmonares anormales como estertores y sibilancias.
Pruebas de diagnóstico
- Radiografía torácica
- Las radiografías son esenciales para confirmar la presencia de neumonía. Las opacidades pulmonares focales o difusas son indicativas de neumonía por aspiración.
- Broncoscopia
- Permite la visualización directa de las vías respiratorias y la recolección de muestras para cultivo y citología.
- Hematología y bioquímica sanguínea
- Un hemograma completo y un perfil bioquímico pueden ayudar a evaluar la gravedad de la infección y la respuesta inflamatoria.
Animales con mayor predisposición
Aunque cualquier perro o gato puede tener una neumonía por aspiración, hay ciertos factores de riesgo que debemos de tener en cuenta:
Factores de riesgo
Algunos animales tienen un mayor riesgo de desarrollar neumonía por aspiración:
- Razas braquicéfalas: Debido a sus características anatómicas, tienen más probabilidades de inhalar material extraño.
- Animales con trastornos neurológicos: Los que tienen enfermedades como la miastenia gravis pueden tener dificultad para tragar adecuadamente.
- Animales con vómitos recurrentes: Estos tienen un mayor riesgo de aspirar contenido gástrico.
- Animales sedados o anestesiados: La disminución del reflejo de deglución aumenta el riesgo de aspiración.
Tratamiento de la neumonía por aspiración
El abordaje de la neumonía por aspiración consta de varios pasos:
Manejo inicial
El tratamiento inicial debe centrarse en estabilizar al paciente y abordar la infección y la inflamación.
- Oxigenoterapia
- Proveer oxígeno suplementario es fundamental para los pacientes con dificultad respiratoria severa.
Terapia médica
- Antibióticos
- Los antibióticos son esenciales para tratar la infección bacteriana secundaria.
- Perros:
- Amoxicilina/ácido clavulánico: 12.5-25 mg/kg por vía oral cada 12 horas.
- Enrofloxacina: 5-20 mg/kg por vía oral cada 24 horas.
- Gatos:
- Doxiciclina: 5 mg/kg por vía oral cada 12 horas.
- Clindamicina: 11 mg/kg por vía oral cada 12 horas.
- Anti-inflamatorios
- Los corticosteroides pueden ser utilizados para reducir la inflamación pulmonar severa.
- Perros y gatos: Prednisolona: 0.5-1 mg/kg por vía oral cada 12 horas durante 3-5 días, luego reducir gradualmente.
- Nebulización y fisioterapia
- La nebulización con solución salina puede ayudar a humedecer las vías respiratorias y facilitar la eliminación de secreciones. La fisioterapia torácica (golpe de percusión) puede ayudar a movilizar y eliminar las secreciones acumuladas en los pulmones.
Terapia de soporte
- Fluidoterapia
- Mantener una hidratación adecuada es crucial para apoyar la función orgánica general y la recuperación pulmonar.
- Perros y gatos: Lactato de Ringer: 10-20 ml/kg por vía subcutánea o intravenosa cada 8 horas según sea necesario.
- Nutrición adecuada
- La nutrición enteral temprana debe considerarse para evitar la pérdida de peso y la debilidad muscular.
Tabla de medicamentos
En resumen, los medicamentos utilizados para el abordaje de la neumonía por aspiración, tanto en perros como en gatos son:
| Medicamento | Dosis en perros | Dosis en gatos | Vía de administración |
| Amoxicilina/ácido clavulánico | 12.5-25 mg/kg cada 12 horas | – | Vía oral |
| Enrofloxacina | 5-20 mg/kg cada 24 horas | – | Vía oral |
| Doxiciclina | – | 5 mg/kg cada 12 horas | Vía oral |
| Clindamicina | – | 11 mg/kg cada 12 horas | Vía oral |
| Prednisolona | 0.5-1 mg/kg cada 12 horas | 0.5-1 mg/kg cada 12 horas | Vía oral |
| Lactato de Ringer | 10-20 ml/kg cada 8 horas | 10-20 ml/kg cada 8 horas | Vía subcutánea o intravenosa |
Conclusión
El manejo adecuado de la neumonía por aspiración en perros y gatos requiere un diagnóstico rápido y preciso, seguido de un tratamiento intensivo y de soporte. Teniendo en cuenta esta guía completa, podemos ayudar a nuestros pacientes a superar esta grave afección y recuperar su salud. ¿Cuántos casos de neumonía por aspiración te has encontrado?
Referencias
- King, L. G. (2004). Respiratory diseases of the dog and cat. Saunders.
- Tilley, L. P., & Smith, F. W. K. (2016). The 5-Minute Veterinary Consult: Canine and Feline. Wiley-Blackwell.
- Ettinger, S. J., & Feldman, E. C. (2017). Textbook of Veterinary Internal Medicine. Elsevier.
