El uso de glucocorticoides en veterinaria es tan común como controvertido. Son eficaces, potentes, y en muchas ocasiones imprescindibles. Pero también requieren un manejo responsable.
Prednicortone®, a base de prednisolona, es uno de los corticosteroides más utilizados en la clínica de pequeños animales, gracias a su amplio rango de indicaciones, buena absorción oral y versatilidad terapéutica.
No se trata de un tratamiento de moda ni de un recurso de última generación, pero sí de un pilar farmacológico que, bien utilizado, puede marcar la diferencia en patologías inmunomediadas, dermatológicas, respiratorias y digestivas.
¿Qué es y cómo actúa?
Prednicortone contiene prednisolona, el metabolito activo de la prednisona, y uno de los glucocorticoides sintéticos más potentes y seguros en el uso veterinario.
A diferencia de la prednisona, no requiere activación hepática, lo que la convierte en una opción más eficaz en pacientes con insuficiencia hepática, especialmente en gatos.
Su acción se basa en la inhibición de la respuesta inflamatoria e inmune, mediante la supresión de la liberación de mediadores como prostaglandinas, leucotrienos e interleucinas. Esto se traduce en:
- Reducción del edema y dolor en procesos inflamatorios.
- Inmunosupresión en enfermedades autoinmunes.
- Estabilización de mastocitos y prevención de liberación de histamina.
- Disminución de la hiperreactividad bronquial y del intestino.
Indicaciones clínicas
La versatilidad de Prednicortone se refleja en su presencia en múltiples protocolos terapéuticos. Las indicaciones más frecuentes incluyen:
- Dermatitis alérgicas, prurito crónico y atopias.
- Enfermedades autoinmunes como pénfigo foliáceo, anemia hemolítica o trombocitopenia inmunomediada.
- Asma felino y bronquitis crónica en perros.
- Enfermedad inflamatoria intestinal (EII) en perros y gatos.
- Tratamiento paliativo de neoplasias sensibles a corticoides, como linfoma.
- Edema cerebral o inflamación postraumática.
Dosis práctica y enfoque clínico
La posología depende completamente de la finalidad terapéutica: no es lo mismo controlar un prurito leve que una crisis de anemia hemolítica.
Dosificación orientativa en perros y gatos:
| Tipo de efecto | Dosis en perros | Dosis en gatos | Observaciones |
| Antiinflamatorio | 0.5–1 mg/kg/24 h | 1–2 mg/kg/24 h | En procesos alérgicos o leves |
| Inmunosupresor | 2–4 mg/kg/24 h | 4–6 mg/kg/24 h | Inicio en crisis inmunomediadas |
| Mantenimiento | Reducir progresivamente a 0.5 mg/kg/día | Idem | Buscar la mínima dosis eficaz |
Prednicortone se administra por vía oral, generalmente en una única toma diaria o dividida en dos si se requiere mayor efecto sostenido. La pauta debe ser siempre personalizada, con especial atención a la fase de reducción en tratamientos crónicos.
Formatos y administración
Prednicortone se presenta en comprimidos palatables y divisibles de 5 mg y 20 mg, lo que permite una dosificación flexible según el peso y la especie.
- La presentación palatable es clave para asegurar la adherencia en tratamientos prolongados.
- Puede administrarse con alimento para minimizar posibles efectos gástricos.
Seguridad, efectos secundarios y manejo
El uso prolongado de glucocorticoides siempre implica riesgos. En Prednicortone, estos efectos son dosis-dependientes y más probables en tratamientos crónicos.
Efectos adversos frecuentes:
- Polidipsia, poliuria, polifagia.
- Alopecia, adelgazamiento cutáneo.
- Inmunosupresión y predisposición a infecciones.
- Hepatomegalia o elevación de enzimas hepáticas.
- Hiperglucemia (especialmente en gatos).
- En tratamientos largos: síndrome de Cushing iatrogénico.
Contraindicaciones:
- Infecciones activas no controladas.
- Úlceras gástricas o corneales.
- Diabetes mellitus descompensada.
- Animales gestantes (salvo casos seleccionados).
Monitorización:
- En tratamientos largos, se recomienda perfil bioquímico cada 2-3 meses.
- En gatos, vigilancia estrecha por su mayor resistencia a la prednisolona, pero también mayor riesgo de efectos secundarios silenciosos.
Experiencia clínica y uso responsable
En la práctica, Prednicortone forma parte habitual del tratamiento de patologías de control, no de curación. Saber cuándo empezar, pero también cuándo retirar o reducir, es fundamental. La reducción debe ser siempre progresiva, especialmente tras más de 2 semanas de uso, para evitar una insuficiencia suprarrenal aguda.
En procesos crónicos, puede alternarse con otros inmunosupresores (ciclosporina, azatioprina, leflunomida), especialmente si se buscan tratamientos a largo plazo con menor carga corticoidea.
Tabla resumen
| Indicaciones comunes | Dosis inicial típica | Comentarios clínicos |
| Dermatitis alérgica | 0.5–1 mg/kg/24 h | Iniciar en fase aguda, reducción progresiva |
| Asma felino | 1–2 mg/kg/24 h | Puede sustituirse luego por inhalada |
| Enfermedad autoinmune | 2–4 mg/kg/24 h | Alta dosis al inicio, reducción lenta |
| Linfoma canino | Parte de protocolo CHOP | Usado como coadyuvante |
| EII crónica | 1 mg/kg/12–24 h | Valoración constante del equilibrio clínica |
Conclusión
Prednicortone sigue siendo uno de los pilares del tratamiento de muchas enfermedades inflamatorias e inmunomediadas en veterinaria. Su biodisponibilidad, flexibilidad de dosis y buena tolerancia lo hacen especialmente útil en perros y gatos, tanto en situaciones agudas como en planes de mantenimiento.
Pero como todo corticoide, su potencia es una ventaja si se acompaña de criterio. La clave está en usarlo con propósito, revisarlo con regularidad y retirarlo con inteligencia. No es el enemigo. Es una herramienta. Y bien utilizada, puede marcar la diferencia.
Referencias
- DeBoer, D. J. (2020). Corticosteroid therapy in dogs and cats: indications, management, and monitoring. Veterinary Clinics: Small Animal Practice, 50(1), 115–132.
- Papich, M. G. (2021). Saunders Handbook of Veterinary Drugs (5ª ed.). Elsevier.
- Plumb, D. C. (2022). Plumb’s Veterinary Drug Handbook (10ª ed.). Wiley-Blackwell.
- Fondati, A., et al. (2016). Immunosuppressive therapy in canine and feline dermatology. Veterinary Dermatology, 27(5), 377–e93.
- CEVA Salud Animal. (2023). Ficha técnica de Prednicortone®. Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (CIMAvet).
