Abordaje de los vómitos crónicos en gatos: diagnóstico y tratamiento

Abordaje de los vómitos crónicos en gatos: diagnóstico y tratamiento

Los vómitos crónicos en gatos representan un desafío común y complejo en la práctica veterinaria. Este artículo tiene como objetivo proporcionar una guía exhaustiva sobre las causas, diagnósticos y enfoques terapéuticos para manejar eficazmente los vómitos crónicos en gatos.

¿Qué son los vómitos crónicos en gatos?

Los vómitos crónicos en gatos se definen como episodios recurrentes de vómitos que persisten durante más de dos o tres semanas. Esta condición puede variar desde vómitos ocasionales hasta episodios frecuentes y debilitantes.

Causas de los vómitos crónicos en gatos

Las causas de los vómitos crónicos en gatos pueden ser muy variadas. Algunas de las causas más frecuentes las vemos a continuación

Causas gastrointestinales

  1. Gastritis crónica: Inflamación prolongada del estómago debido a infecciones, parásitos o alergias alimentarias.
  2. Enfermedad inflamatoria intestinal (EII): Inflamación crónica del tracto gastrointestinal, que incluye el intestino delgado y grueso.
  3. Linfoma gastrointestinal: Un tipo de cáncer que afecta el tracto gastrointestinal.
  4. Obstrucción parcial: Debido a cuerpos extraños, tumores o intususcepción.

Causas extraintestinales

  1. Enfermedades hepáticas: Incluyen hepatitis crónica, colangiohepatitis y cirrosis.
  2. Insuficiencia renal crónica: Acumulación de toxinas en el cuerpo debido a la disminución de la función renal.
  3. Hipertiroidismo: Exceso de producción de hormona tiroidea, que puede causar síntomas gastrointestinales.
  4. Diabetes mellitus: Puede causar vómitos debido a la cetoacidosis diabética o gastroparesia.

Otras causas

  1. Toxinas y medicamentos: Ingestión de plantas tóxicas, productos químicos o medicamentos que afectan el tracto gastrointestinal, entre las toxinas más comunes
  2. Alergias alimentarias: Reacciones adversas a ciertos ingredientes en la dieta del gato.

Pruebas diagnósticas recomendadas

Para investigar las causas de los vómitos crónicos en gatos, se deben realizar diversas pruebas diagnósticas:

Historia clínica y examen físico

Un historial detallado y un examen físico minucioso son fundamentales para orientar el diagnóstico.

Análisis de sangre

Incluyen un hemograma completo, bioquímica sérica y pruebas de función hepática y renal para detectar anomalías metabólicas.

Análisis de orina

Útil para identificar problemas renales y metabólicos.

Pruebas de tiroides

Para descartar hipertiroidismo, especialmente en gatos mayores.

Radiografías abdominales

Para detectar cuerpos extraños, obstrucciones o masas.

Ecografía abdominal

Proporciona una visión más detallada de los órganos abdominales, ayudando a identificar anomalías que pueden no ser visibles en las radiografías.

Endoscopia

Permite la visualización directa y la toma de biopsias del tracto gastrointestinal superior.

Biopsia

Histopatología de muestras obtenidas mediante endoscopia o cirugía para diagnosticar enfermedades inflamatorias o neoplásicas.

Enfoques terapéuticos para los vómitos crónicos en gatos

El tratamiento de los vómitos crónicos en gatos se centra en abordar la causa subyacente, aliviar los síntomas y prevenir complicaciones. 

A continuación, se detallan los enfoques terapéuticos según las causas más comunes.

Dieta terapéutica

Modificar la dieta del gato puede ser un paso crucial en el manejo de los vómitos crónicos.

  1. Dietas de eliminación: Para identificar y eliminar alergias alimentarias.
  2. Dietas hipoalergénicas: Con proteínas hidrolizadas o nuevas proteínas para reducir la inflamación gastrointestinal.
  3. Dietas bajas en grasa: Para gatos con enfermedades pancreáticas o hepáticas.

Terapia de fluidos

La hidratación con terapia de fluidos es esencial para mantener el equilibrio electrolítico y prevenir la deshidratación.

  1. Ringer Lactato: 10-20 ml/kg por vía subcutánea o intravenosa, según la necesidad.
  2. Solución salina isotónica (NaCl al 0,9%): Mismas dosis y vía de administración que el Ringer Lactato

Medicamentos antieméticos

Para controlar los vómitos y mejorar el bienestar del gato.

MedicamentoPrincipio ActivoDosis (Gatos)Vía de Administración
CereniaMaropitant1 mg/kg cada 24 horasSubcutánea u oral
ZofranOndansetrón0.1-0.2 mg/kg cada 12 horasOral o intravenosa
ReglanMetoclopramida0.2-0.4 mg/kg cada 8 horasOral o subcutánea

Protectores gástricos

Para proteger la mucosa gástrica y reducir la inflamación.

MedicamentoPrincipio ActivoDosis (Gatos)Vía de Administración
PepcidFamotidina0.5-1 mg/kg cada 12-24 horasOral o subcutánea
SucralfatoSucralfato0.25-0.5 g cada 8-12 horasOral

Antibióticos

Indicados si se sospecha de infecciones bacterianas secundarias.

MedicamentoPrincipio ActivoDosis (Gatos)Vía de Administración
ClavamoxAmoxicilina/Clavulanato12.5-25 mg/kg cada 12 horasOral
BaytrilEnrofloxacina5-20 mg/kg cada 24 horasOral o subcutánea

Tratamiento específico de enfermedades subyacentes

  1. Enfermedad Inflamatoria Intestinal (EII): Corticosteroides como prednisolona (1-2 mg/kg cada 24 horas, oral).
  2. Linfoma gastrointestinal: Quimioterapia basada en protocolos específicos según el tipo y la localización del linfoma.
  3. Hipertiroidismo: Medicamentos antitiroideos como metimazol (2.5-5 mg cada 12-24 horas, oral).

Monitoreo y seguimiento

Es crucial monitorear regularmente al gato para evaluar la respuesta al tratamiento y ajustar la terapia según sea necesario. Esto incluye:

  • Repetir análisis de sangre y orina.
  • Realizar estudios de imagen adicionales si es necesario.
  • Monitorear la ingesta de alimentos y agua, así como la producción de orina y heces.

Conclusión

El manejo de los vómitos crónicos en gatos requiere un enfoque integral que incluya un diagnóstico preciso y un tratamiento adecuado. 

Al abordar las causas subyacentes y proporcionar cuidados de apoyo, es posible mejorar significativamente la condición y la calidad de vida de los gatos afectados.

Referencias

  1. Ettinger, S. J., & Feldman, E. C. (2017). Textbook of Veterinary Internal Medicine: Diseases of the Dog and Cat. Elsevier.
  2. Nelson, R. W., & Couto, C. G. (2019). Small Animal Internal Medicine. Elsevier.
  3. Tilley, L. P., & Smith, F. W. K. (2015). The 5-Minute Veterinary Consult: Canine and Feline. Wiley-Blackwell.

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Desiré Huerga

Desiré es licenciada en física por la Universidad del País Vasco y ATV. Uniendo estas dos pasiones, ha realizado varios cursos de especialización sobre diagnóstico por imagen, haciendo internados en hospitales. Además, se enamoró del quirófano desde el primer día que entró en uno. Le encanta la divulgación, y piensa que la formación continúa y la información veraz es imprescindible para esta profesión.

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