La amoxicilina es un antibiótico de amplio espectro de la familia de las penicilinas semisintéticas, ampliamente utilizado en medicina veterinaria por su buena tolerancia, eficacia frente a bacterias Gram positivas y algunas Gram negativas, y su perfil de seguridad.
En perros, se emplea tanto de forma empírica como específica, en infecciones respiratorias, digestivas, genitourinarias, cutáneas y de tejidos blandos. También forma parte del tratamiento de elección en infecciones odontológicas y abscesos, y se utiliza en combinación con ácido clavulánico para ampliar su espectro y protegerla de β-lactamasas bacterianas.
Mecanismo de acción
La amoxicilina actúa inhibiendo la síntesis de la pared celular bacteriana, mediante el bloqueo de las enzimas transpeptidasas. Esto la convierte en un bactericida activo frente a bacterias en fase de crecimiento.
Su espectro incluye:
- Gram positivos: Streptococcus spp., Staphylococcus spp. (no β-lactamasa productores)
- Gram negativos: E. coli, Haemophilus spp., Proteus mirabilis, Pasteurella spp.
Indicaciones clínicas en perros
| Infección | Justificación del uso de amoxicilina |
| Infecciones respiratorias altas y bajas | Tos de las perreras, bronquitis, neumonía bacteriana |
| Otitis externa secundaria | Especialmente si se asocia a dermatitis o trauma |
| Infecciones urinarias | Cistitis, pielonefritis (no complicada) |
| Abscesos y heridas infectadas | Mordeduras, traumatismos penetrantes |
| Infecciones odontológicas | Gingivitis, abscesos dentales, previa a extracción |
| Profilaxis quirúrgica menor | Intervenciones contaminadas o de corta duración |
No es eficaz frente a bacterias intracelulares como Mycoplasma spp. o Chlamydia spp., ni frente a Pseudomonas spp. ni bacterias multirresistentes.
Dosis recomendada de amoxicilina en perros
La dosis varía según el tipo de formulación, severidad de la infección y presentación del fármaco (sólo o combinado con ácido clavulánico).
Amoxicilina sola
| Vía de administración | Dosis recomendada | Frecuencia | Duración orientativa |
| Oral | 10–20 mg/kg | Cada 12 horas | 5–7 días (hasta 14 si es necesario) |
| Intramuscular | 15–20 mg/kg | Cada 24 horas | Requiere formulación de liberación adecuada |
| Subcutánea (opcional) | 15–20 mg/kg | Cada 24 horas | En animales complicados o fracturables |
Amoxicilina + ácido clavulánico
| Vía de administración | Dosis habitual | Frecuencia | Comentario clínico |
| Oral | 12.5–25 mg/kg (amoxi+clav) | Cada 12 horas | Clavulánico protege frente a β-lactamasas |
Esta combinación es de primera elección en infecciones cutáneas resistentes, heridas contaminadas, otitis, piodermas profundas y algunas infecciones urinarias complicadas.
Consideraciones clínicas
- Puede administrarse con o sin comida, aunque algunos animales toleran mejor el tratamiento si se da con el alimento
- No mezclar con bacteriostáticos (como doxiciclina) en infecciones agudas, ya que puede reducir su eficacia
- El tratamiento debe continuarse mínimo 48 h después de la desaparición de los signos clínicos
- Evitar el uso empírico prolongado: realizar cultivo y antibiograma en infecciones crónicas, recidivantes o profundas
- En pacientes con enfermedad renal o hepática, ajustar dosis y monitorizar clínicamente
Efectos adversos y contraindicaciones
Efectos adversos más comunes
- Trastornos digestivos: vómitos, diarrea, hiporexia leve
- Reacciones de hipersensibilidad: urticaria, prurito, anafilaxia (muy raro)
- En casos de sobredosis prolongada: alteraciones de la flora intestinal (disbiosis)
Contraindicaciones
- Alergia conocida a penicilinas o cefalosporinas
- Infecciones por bacterias resistentes productoras de β-lactamasas (si no está asociada a clavulánico)
- Uso simultáneo con bacteriostáticos sin indicación clara
- No usar en conejos ni pequeños herbívoros exóticos (riesgo de enterotoxemia fatal)
Ejemplos de formulaciones comerciales (uso veterinario)
- Noroclav® comprimidos
- Synulox® (amoxicilina+clavulánico)
- Amoxiben®, Amoxidog®, Clavubactin®
- Inyectables de larga duración: para infecciones respiratorias o urinarias complicadas
Conclusión
La amoxicilina es un antibiótico de uso habitual y seguro en perros, indicado en un amplio espectro de infecciones bacterianas no complicadas. Su correcta dosificación (10–20 mg/kg cada 12 h), la duración adecuada del tratamiento y su uso responsable son claves para evitar resistencias y asegurar la eficacia terapéutica.
En cuadros clínicos complejos o recurrentes, debe recurrirse a antibiograma y ajuste según sensibilidad bacteriana, así como valorar el uso de combinaciones con ácido clavulánico.
Referencias
- Plumb, D. C. (2022). Plumb’s Veterinary Drug Handbook (10ª ed.). Wiley-Blackwell
- SINAEM-AEMPS. (2023). Ficha técnica de amoxicilina 250 mg para uso veterinario
- Papich, M. G. (2016). Saunders Handbook of Veterinary Drugs (4ª ed.). Elsevier
- Vetpharm (2022). Información clínica sobre amoxicilina y amoxicilina-clavulánico en medicina veterinaria
- European Medicines Agency. (2023). Veterinary product database: Amoxicillin
