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Desafíos en el tratamiento de enfermedades autoinmunes en perros

Desafíos en el tratamiento de enfermedades autoinmunes en perros

Las enfermedades autoinmunes en perros representan un reto considerable tanto para los veterinarios como para los tutores. 

Se caracterizan por un fallo en el sistema inmunológico del animal, que comienza a atacar sus propios tejidos como si fueran cuerpos extraños. Esto provoca una serie de síntomas complejos y variables, que pueden afectar a diferentes órganos y sistemas. 

El tratamiento de estas enfermedades es complicado y requiere un enfoque individualizado, considerando tanto la gravedad de la afección como la respuesta del perro a los tratamientos disponibles.¡Aprendamos más sobre las enfermedades autoinmunes!

¿Qué son las enfermedades autoinmunes?

Las enfermedades autoinmunes surgen cuando el sistema inmune de un perro, que normalmente protege al cuerpo contra infecciones y enfermedades, confunde sus propias células con agentes dañinos y las ataca. Esto puede afectar órganos específicos o involucrar múltiples sistemas en el cuerpo.

Entre las enfermedades autoinmunes más comunes en perros se incluyen la anemia hemolítica inmunomediada (AHIM), el lupus eritematoso sistémico (LES), la púrpura trombocitopénica autoinmune (PTI) y las enfermedades autoinmunes cutáneas, como el pénfigo.

Factores desencadenantes y predisposición

El origen de las enfermedades autoinmunes es multifactorial, y aunque no se conoce una causa exacta, varios factores parecen estar implicados. Las infecciones bacterianas o virales, ciertas medicaciones, la predisposición genética y los factores ambientales pueden contribuir al desarrollo de estas enfermedades.

Además, ciertas razas de perros parecen tener una mayor predisposición a desarrollar enfermedades autoinmunes. Algunas de las razas más propensas incluyen:

  • Cocker Spaniel
  • Poodle
  • Collie
  • Pastor Alemán
  • Golden Retriever
  • Schnauzer

Síntomas y diagnóstico

El diagnóstico de las enfermedades autoinmunes en perros puede ser complicado debido a la variedad de síntomas que se pueden presentar, dependiendo del órgano o sistema afectado. Los signos clínicos incluyen:

  • Letargo
  • Fiebre
  • Pérdida de apetito
  • Pérdida de peso
  • Úlceras cutáneas
  • Problemas renales
  • Hemorragias
  • Ictericia

La anemia hemolítica inmunomediada, por ejemplo, se presenta con ictericia y debilidad generalizada, mientras que las enfermedades cutáneas autoinmunes, como el pénfigo, provocan la aparición de lesiones en la piel. 

El diagnóstico requiere una serie de pruebas, incluyendo análisis de sangre, biopsias y pruebas serológicas para evaluar la actividad del sistema inmune y descartar otras enfermedades.

Desafíos en el tratamiento de enfermedades autoinmunes

Cómo ya hemos mencionado, el tratamiento debe ser individualizado, y los desafíos más habituales que conlleva son:

1. Controlar el sistema inmunológico sin comprometer la salud general

El principal desafío en el tratamiento de las enfermedades autoinmunes es controlar la actividad del sistema inmunológico sin comprometer la salud general del perro. Para ello, el tratamiento suele centrarse en la inmunosupresión, lo que significa disminuir la respuesta inmune para evitar que continúe atacando al cuerpo.

Uno de los tratamientos más comunes es el uso de corticosteroides, como la prednisona, que suprime la inflamación y la actividad inmunológica. Sin embargo, los corticosteroides a largo plazo pueden tener efectos secundarios significativos, como aumento de peso, inmunosupresión generalizada y problemas gastrointestinales.

Dosis de prednisona para perros:

  • Dosis inicial: 1-2 mg/kg por día, administrada por vía oral. La dosis se ajusta según la respuesta del perro y se reduce gradualmente para minimizar los efectos secundarios a largo plazo.

2. Efectos secundarios a largo plazo de los medicamentos inmunosupresores

El uso prolongado de medicamentos inmunosupresores, como los corticosteroides y otros fármacos como la ciclosporina o la azatioprina, puede tener efectos adversos a largo plazo. Estos incluyen una mayor susceptibilidad a infecciones, problemas hepáticos y renales, diabetes y problemas en el sistema digestivo.

Ciclosporina (Atopica®):

  • Dosis: 5 mg/kg una vez al día por vía oral. La ciclosporina es especialmente útil en enfermedades autoinmunes cutáneas y se utiliza para reducir la dosis de esteroides necesaria.

Azatioprina:

  • Dosis: 2 mg/kg una vez al día por vía oral, generalmente combinada con esteroides para reducir la dosis total de inmunosupresores.

3. Control de los síntomas sin curación completa

En muchos casos, las enfermedades autoinmunes en perros no tienen una cura definitiva, lo que significa que los veterinarios y los tutores se enfrentan al desafío de manejar los síntomas de forma crónica. Esto requiere un seguimiento constante, ajustes en los medicamentos y una vigilancia cercana de los efectos secundarios de los tratamientos.

En algunos perros, la enfermedad puede entrar en remisión temporal, lo que permite reducir gradualmente la dosis de los medicamentos inmunosupresores. Sin embargo, las recaídas son comunes y pueden requerir ajustes rápidos en el plan de tratamiento.

4. Monitorización constante y ajuste de tratamiento

El manejo de las enfermedades autoinmunes requiere una monitorización frecuente para evaluar tanto la efectividad del tratamiento como los efectos secundarios de los medicamentos. 

Se recomiendan análisis de sangre regulares para evaluar la función hepática y renal, así como para ajustar la dosis de los medicamentos inmunosupresores.

También se deben monitorizar a los perros para detectar signos de infecciones secundarias, que pueden aparecer como resultado de la inmunosupresión prolongada. Es crucial ajustar el tratamiento lo antes posible si se observan efectos adversos graves.

Tratamientos complementarios

Además de los medicamentos inmunosupresores, algunos perros pueden beneficiarse de terapias complementarias para controlar los síntomas de las enfermedades autoinmunes. Estas pueden incluir:

  • Terapia nutricional: Dietas ricas en antioxidantes y ácidos grasos omega-3 pueden ayudar a reducir la inflamación.
  • Fisioterapia y acupuntura: En algunos casos, estas terapias alternativas pueden ser útiles para aliviar el dolor y mejorar la calidad de vida.

Conclusión

El tratamiento de las enfermedades autoinmunes en perros es un desafío tanto para el equipo veterinario como para los tutores. Debido a la naturaleza crónica de estas enfermedades y los efectos secundarios asociados con el tratamiento inmunosupresor, se requiere un enfoque individualizado y una vigilancia constante.

Fuentes

  1. Ettinger, S. J., & Feldman, E. C. (2017). “Textbook of Veterinary Internal Medicine”. Elsevier.
  2. Day, M. J. (2019). “Clinical Immunology of the Dog and Cat”. CRC Press.
  3. Nelson, R. W., & Couto, C. G. (2019). “Small Animal Internal Medicine”. Elsevier.

Clàudia Valle

Veterinaria generalista graduada en 2019 en la Universidad Autónoma de Barcelona. Ha cursado un postgrado en Medicina Interna acreditado por la Universidad Católica de Valencia (UCV). Ha dedicado cuatro años a enriquecer su experiencia en diversos hospitales veterinarios. Le encanta la divulgación y piensa que la formación continua e información veraz son imprescindibles para esta formación.

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