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Fibrosarcoma en gatos: diagnóstico, tratamiento y manejo clínico

Fibrosarcoma en gatos: diagnóstico, tratamiento y manejo clínico

El fibrosarcoma en gatos es un tumor maligno que se origina en el tejido conectivo subcutáneo y que, aunque poco frecuente, representa uno de los cánceres más agresivos en felinos. 

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Vamos a revisar las principales causas del fibrosarcoma felino, los síntomas, los métodos de diagnóstico, y las opciones de tratamiento y recomendaciones basadas en la literatura científica actual. ¡Vamos a ello!

1. ¿Qué es el fibrosarcoma en gatos?

El fibrosarcoma es un tumor mesenquimal maligno que afecta principalmente el tejido conectivo, caracterizado por su crecimiento local invasivo y una baja tasa de metástasis distante. Aunque inicialmente se manifiesta como una masa subcutánea palpable, puede progresar rápidamente, comprometiendo estructuras adyacentes.

1.1 Factores predisponentes

  • Reacción inflamatoria crónica: Uno de los principales factores asociados es la inflamación persistente secundaria a inyecciones, especialmente las vacunaciones (fibrosarcoma posvacunal).
  • Predisposición genética: Algunos gatos presentan una mayor susceptibilidad genética al desarrollo de tumores inducidos por factores externos.
  • Edad y raza: Es más frecuente en gatos adultos y mayores, especialmente en razas como el siamés.

2. Síntomas del fibrosarcoma en gatos

Los signos clínicos dependen del tamaño, la ubicación y el estado de progresión del tumor:

  • Presencia de una masa firme y de crecimiento rápido en el tejido subcutáneo, comúnmente en el área interescapular o en las extremidades.
  • Dolor o incomodidad al tacto.
  • Inflamación o ulceración de la piel que cubre el tumor.
  • Pérdida de peso y letargo en etapas avanzadas.
  • En casos de compresión de órganos, disfunción relacionada con la zona afectada.

3. Diagnóstico del fibrosarcoma en gatos

Un enfoque integral es esencial para confirmar el diagnóstico y planificar el tratamiento:

  • Examen físico: Palpación de la masa, evaluación de su tamaño, consistencia y movilidad.
  • Citología por aspiración con aguja fina (FNA): Aunque no es concluyente, puede proporcionar indicios de malignidad.
  • Biopsia incisional o excisional: Método de elección para confirmar el diagnóstico histopatológico.
  • Imágenes diagnósticas:
    • Radiografía: Para evaluar la invasión ósea.
    • Ecografía: Para identificar metástasis en órganos abdominales.
    • Tomografía computarizada (TC) o resonancia magnética (RM): Esenciales para planificar la cirugía y determinar la extensión local del tumor.

4. Tratamiento del fibrosarcoma en gatos

El manejo del fibrosarcoma felino requiere un enfoque multidisciplinario. La combinación de cirugía, radioterapia y quimioterapia ofrece los mejores resultados.

4.1 Cirugía

  • Margen amplio: La escisión quirúrgica con márgenes amplios (3-5 cm alrededor del tumor) es la piedra angular del tratamiento. Sin embargo, las recurrencias son comunes si los márgenes no son adecuados.
  • Amputación: En extremidades, puede ser necesaria para garantizar la remoción completa.

4.2 Radioterapia

  • Indicada tras la cirugía para controlar el crecimiento residual en el lecho tumoral. Los protocolos típicos incluyen fracciones diarias durante 2-4 semanas.

4.3 Quimioterapia

  • Doxorrubicina: 1 mg/kg IV cada 3 semanas. Es el agente más comúnmente utilizado para reducir el tamaño tumoral y controlar metástasis microscópicas.
  • Carboplatino: 300 mg/m² IV cada 3 semanas. Útil en combinación con cirugía.
  • Electroquimioterapia: Técnica emergente que combina quimioterapia con pulsos eléctricos para potenciar la captación del fármaco en el tejido tumoral.

4.4 Inmunoterapia

  • Terapias basadas en citoquinas y vacunas terapéuticas están en investigación para estimular la respuesta inmunitaria del gato.

5. Pronóstico del fibrosarcoma en gatos

El pronóstico es reservado y depende de factores como el tamaño tumoral, la localización, la agresividad quirúrgica y la respuesta a terapias adyuvantes. Las tasas de recurrencia tras la cirugía oscilan entre el 50-70% si los márgenes quirúrgicos no son adecuados.

Tabla resumen

TratamientoMedicamento/DosisObservaciones
CirugíaEscisión amplia o amputación en casos avanzados.
QuimioterapiaDoxorrubicina: 1 mg/kg IV cada 3 semanasControl de metástasis microscópicas.
Carboplatino: 300 mg/m² IV cada 3 semanasEfectivo como terapia adyuvante postquirúrgica.
RadioterapiaFracciones diarias durante 2-4 semanas para el control local.
ElectroquimioterapiaBleomicina: 15,000 UI intratumoralPotencia la captación del fármaco; útil para tumores no resecables.
AnalgésicosMeloxicam: 0,05 mg/kg VO cada 24 hControl del dolor y la inflamación; contraindicado en gatos con enfermedad renal.

6. Prevención del fibrosarcoma en gatos

Si bien no es posible prevenir todos los casos, algunas medidas pueden reducir el riesgo:

  • Administrar vacunas en áreas alternativas, como las extremidades, para facilitar la extirpación quirúrgica en caso de aparición de un tumor posvacunal.
  • Uso de agujas y jeringas estériles para evitar inflamaciones crónicas.
  • Realizar un seguimiento regular de cualquier masa subcutánea, especialmente en gatos mayores.

Referencias

  1. Martínez, F., et al. (2019). “Management of Injection-Site Sarcomas in Cats.” Journal of Feline Medicine and Surgery, 21(7), 623-634.
  2. Vets and Clinics. (2021). “Fibrosarcoma felino: tratamiento por electroquimioterapia intraoperatoria.”.
  3. Zachary, J. F., & McGavin, M. D. (2020). Pathologic Basis of Veterinary Disease. 6th Edition. Elsevier.
  4. Kass, P. H., et al. (2018). “Epidemiology of Feline Injection-Site Sarcomas.” Veterinary Pathology, 55(2), 224-236.
  5. MSD Vet Manual. (2023). “Soft Tissue Sarcomas in Cats.”
Plantilla Redactoras - CLAUDIA

Clàudia Valle

Veterinaria generalista graduada en 2019 en la Universidad Autónoma de Barcelona. Ha cursado un postgrado en Medicina Interna acreditado por la Universidad Católica de Valencia (UCV). Ha dedicado cuatro años a enriquecer su experiencia en diversos hospitales veterinarios. Le encanta la divulgación y piensa que la formación continua e información veraz son imprescindibles para esta formación.

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