Interpretaci贸n de la serie blanca en hemograma de perro y gato

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El hemograma nos permite conocer la cantidad total de varios tipos distintos de c茅lulas sangu铆neas y las proporciones entre dichas c茅lulas en una cantidad determinada de sangre. Se divide en serie roja, referente a los eritrocitos, y serie blanca, referente a los leucocitos.

Normalmente es el veterinario qui茅n interpreta los resultados, pero es 煤til que el ATV sepa interpretar tambi茅n estos resultados para poder ayudar a enfocar y estabilizar un caso de urgencia o entienda el porqu茅 de los procedimientos que se llevan a cabo en un animal hospitalizado.

Serie blanca del hemograma en perro y gato

La serie blanca es la parte del hemograma que nos indica la cantidad de leucocitos (gl贸bulos blancos) totales en 1microlitro de sangre completa con anticoagulante. En 茅l se incluyen neutr贸filos, linfocitos, monocitos, eosin贸filos y bas贸filos.

Leucocitos (WBC)

Es el recuento general de todos los gl贸bulos blancos (neutr贸filos, linfocitos, monocitos, eosin贸filos y bas贸filos).

Rango de referencia: Perro 5,05 - 16,76 K/渭L | Gato 2,87 - 17,02 K/渭L

Valores por debajo del rango de referencia

Se conoce como leucopenia. Puede producirse por varios mecanismos:

  • Menor producci贸n: supresi贸n de la m茅dula 贸sea debido a enfermedades t贸xicas, neopl谩sicas o infecciosas.
  • Aumento en la p茅rdida o en la utilizaci贸n: aumenta la migraci贸n celular desde sangre perif茅rica con respecto a la tasa de producci贸n, por ejemplo en una inflamaci贸n aguda en la que se requiere la acci贸n de estas c茅lulas r谩pidamente y se gastan.
  • Secuestro: acumulaci贸n de c茅lulas en un sistema o compartimento org谩nico.

Valores por encima del rango de referencia

Se conoce como leucocitosis. Puede ocurrir por:

  • Respuesta inflamatoria: aumento de alguno o todos los tipos de leucocitos.
  • Respuesta al estr茅s o a corticoides: aumento de neutr贸filos maduros, con monocitosis, linfopenia y eosinopenia. No se espera desviaci贸n a la izquierda (explicado en neutr贸filos).
  • Respuesta al ejercicio o a la epinefrina: aumento fisiol贸gico de neutr贸filos y linfocitos maduros. No se espera desviaci贸n a la izquierda.
  • Respuesta leuc茅mica: aumento de un tipo leucocitario concreto, con formas inmaduras (desviaci贸n a la izquierda de neutr贸filos). Por inflamaciones hiperagudas y graves o neoplasias.

Neutr贸filos

Los neutr贸filos son los leucocitos m谩s frecuentes en perros y gatos. Sus funciones son la fagocitosis y la acci贸n microbicida. Tienen una vida media corta en sangre, aproximadamente de 10 horas.

Rango de referencia: Perro 2,95 - 11,64 K/渭L | Gato 2,30 - 10,29 K/渭L

Valores por debajo del rango de referencia

Se conoce como neutropenia, es decir, hay una diminuci贸n del n煤mero de neutr贸filos en sangre perif茅rica. Puede darse por una menor producci贸n o por un aumento de demanda que supera la producci贸n, a causa de:

  • Agentes infecciosos como parvovirus, leucemia felina, inmunodeficiencia felina, ehrilichia, Salmonella.
  • F谩rmacos como estr贸genos, ciclofosfamida, doxorrubicina, metimazol.

Valores por encima del rango de referencia

Se conoce como neutrofilia, que es el aumento de neutr贸filos en sangre perif茅rica. Puede deberse a un aumento fisiol贸gico o respuesta a corticoides (explicado en el punto anterior) o por inflamaci贸n de origen variado:

  • Infecciones localizadas o sist茅micas, como abscesos, piometra, peritonitis, neumon铆a, etc.
  • Necrosis o lesi贸n tisular como en torsi贸n, infarto o infiltraci贸n neopl谩sica de un 贸rgano.
  • Hemorragia externa o interna.
  • Hem贸lisis por t贸xicos, inmunomediada o par谩sitos hem谩ticos.
  • Enfermedad inmunomediada
  • Neoplasia

Tanto en una disminuci贸n como en un aumento de neutr贸filos, puede haber desviaci贸n a la izquierda. Esto quiere decir que hay un aumento en el n煤mero de neutr贸filos en banda (t贸xicos), que son neutr贸filos inmaduros almacenados en la m茅dula 贸sea.

Desc谩rgate estos posters de los valores del hemograma

Incluye la serie roja, los tipos de anemia, la serie blanca y los tipos de leucograma

Linfocitos

Los linfocitos son leucocitos derivados de tejidos linfoides, como son los linfonodos, el bazo y el timo. Tienen una vida media m谩s larga que otros leucocitos. Su principal funci贸n es la respuesta inmune humoral y mediada por c茅lulas.

Rango de referencia: Perro 1,05 - 5,10 K/渭L | Gato 0,92 - 6,88 K/渭L

Valores por debajo del rango de referencia

Se conoce como linfopenia, que es la disminuci贸n del n煤mero de linfocitos en sangre. Las causas m谩s comunes son:

  • Infecci贸n sist茅mica aguda.
  • Infecciones v铆ricas como parvovirus.
  • Linfangiectasia con p茅rdida de linfa rica en linfocitos.
  • Terapia inmunosupresora o inmunodeficiencia hereditaria.

Valores por encima del rango de referencia

Se conoce como linfocitosis, o aumento de linfocitos en sangre perif茅rica, por:

  • Respuesta a estr茅s o epinefrina en gatos.
  • Estimulaci贸n antig茅nica.
  • Linfoma.
  • Animales inmaduros.

Monocitos

Los monocitos son las c茅lulas m谩s grandes presentes en sangre perif茅rica. Tienen un citoplasma abundante azulado. Se diferencian a macr贸fagos despu茅s de abandonar los vasos perif茅ricos. Su funci贸n principal es la fagocitosis y son fuente de citoquinas, adem谩s de participar en la presentaci贸n antig茅nica a linfocitos.

Rango de referencia: Perro 0,16 - 1,12 K/渭L | Gato 0,05 - 0,67 K/渭L

Valores por debajo del rango de referencia

No significativo.

Valores por encima del rango de referencia

Se conoce como monocitosis. Las causas m谩s comunes son:

  • Inducida por estr茅s o corticoides.
  • Estimulaci贸n antig茅nica ante enfermedades supurativas, piogranulomatosas, necr贸ticas, malignas, hemol铆ticas o inmunomediadas.
  • Bacteriemia.

Eosin贸filos

Se llaman as铆 porque contienen gr谩nulos citoplasm谩ticos de tinci贸n eosinof铆lica variable seg煤n la especie. Se relacionan con parasitosis o reacciones de hipersensibilidad.

Rango de referencia: Perro 0,06 - 1,23 K/渭L | Gato 0,17 - 1,57 K/渭L

Valores por debajo del rango de referencia

No significativo, pues los rangos normales se aproximan a cero. Los corticosteroides disminuyen el n煤mero de eosin贸filos.

Valores por encima del rango de referencia

Se conoce como eosinofilia, y se da por:

  • Infecciones parasitarias.
  • Respuesta de hipersensibilidad.
  • Complejo de granuloma eosinof铆lico.
  • Causes menos comunes como mastocitoma o linfoma, hipoadrenocorticismo o s铆ndrome hipereosinof铆lico.

Bas贸filos

Contienen gr谩nulos redondos que ti帽en de color oscuro y que contienen histamina y heparina. Funcionan como mediadores primarios de la inflamaci贸n y se implican tambi茅n en respuestas de hipersensibilidad.

Rango de referencia: Perro 0,00 - 0,10 K/渭L | Gato 0,01 - 0,26 K/渭L

Valores por debajo del rango de referencia

No significativo, pues los rangos normales se paroximan a cero.

Valores por encima del rango de referencia

Las causas m谩s comunes de un aumento del n煤mero de bas贸filos en sangre son:

  • Respuestas inmunomediadas de hipersensibilidad, por par谩sitos o alergias.
  • S铆ndrome nefr贸tico.
  • Enfermedades endocrinas como hipotiroidismo.

Interpretaci贸n del leucograma

El resultado de los diferentes valores anal铆ticos mencionados nos ayudan a diferenciar varios tipos de leucograma:

Leucograma fisiol贸gico

Es transitorio y no patol贸gico. Se observa un aumento variable del n煤mero total de leucocitos, caracterizado por neutrofilia madura de leve a moderada (8.000 - 15.000 cel/uL) y linfocitosis (8.000 - 20.000 cel/uL, m谩s com煤n en gatos).

Sucede cuando se libera epinefrina, en situaci贸n de miedo o ejercicio. Esto provoca un aumento de la presi贸n sangu铆nea, la frecuencia card铆aca y el flujo sangu铆neo, as铆 como el recuento de neutr贸filos y linfocitos.

Los cambios en el leucograma, ante la situaci贸n descrita, son inmediatos y duran unos 30minutos.

Leucograma de estr茅s o por corticoides

Se observa leucocitosis con neutrofilia madura, monocitosis, linfopenia y eosinopenia. Cabe decir que la monocitosis no se suele observar en gatos y que valorar la eosinopenia es complicado. El recuento de leucocitos esta entre 15.000 - 25.000 cel/uL. No solemos ver neutr贸filos en banda.

Se da un aumento del tiempo de tr谩nsito de las c茅lulas en circulaci贸n y de su liberaci贸n por parte de la m茅dula 贸sea.

Los cambios en el leucograma se ven a las 4-8horas y vuelve a la normalidad a las 48-86horas.

Leucograma inflamatorio

Se observa neutrofilia, con o sin desviaci贸n a la izquierda. Se da por la liberaci贸n de interleuquinas y citoquinas inflamatorias.

Podemos encontrar tres escenarios posibles:

Leucograma inflamatorio hiper agudo

Se observa leucopenia con posible desviaci贸n a la izquierda. Los neutr贸filos migran hacia lugares de inflamaci贸n grave, como en el caso de piometra o peritonitis. Esto se traduce en una disminuci贸n del recuento de neutr贸filos en sangre perif茅rica (neutropenia).

Leucograma inflamatorio agudo

Se observa neutrofilia con desviaci贸n a la izquierda, es decir, hay neutr贸filos inmaduros, o en banda, presentes en sangre perif茅rica (a partir de 300cel/uL). El recuento de neutr贸filos maduros puede estar normal o aumentado. Cuando el recuento de c茅lulas inmaduras supera el de maduras suele ser una situaci贸n grave y el pron贸stico es malo.

Leucograma inflamatorio cr贸nico

Se observa principalmente aumento de neutr贸filos maduros, y puede haber leve desviaci贸n a la izquierda. Puede estar acompa帽ada de monocitosis y linfopenia.

Neutrofilia extrema

Se da en procesos graves, como procesos infecciosos o inmunomediados muy graves o en s铆ndrome paraneopl谩sico. En este caso se observa una neutrof铆lia especialmente marcada con valores que superan las 50.000 cel/uL. El pron贸stico es muy reservado.

Si te gusta interpretar anal铆ticas y quieres saber m谩s del hemograma, no dudes en consultar nuestro post sobre interpretaci贸n de la serie roja del hemograma en perros y gatos.

隆Esperamos que la informaci贸n os haya resultado 煤til!

Los contenidos de esta publicaci贸n se redactan s贸lo con fines informativos. En ning煤n momento pueden servir para facilitar diagn贸sticos o sustituir la labor de un profesional. Le recomendamos que contacte con su especialista de confianza.

Raquel Rivas

Raquel es una veterinaria licenciada en la Universidad Aut贸noma de Barcelona. Ha trabajado en varios hospitales del 谩rea metropolitana de Barcelona, donde sus principales 谩reas de trabajo han sido medicina interna, urgencias, UCI y hospitalizaci贸n. Ha cursado posgrado de Medicina Interna acreditado por la Universidad Cat贸lica de Valencia (UCV). Actualmente forma parte del equipo de Medicina Interna del hospital en el que trabaja, en Barcelona.

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