El hemograma nos permite conocer la cantidad total de varios tipos distintos de células sanguíneas y las proporciones entre dichas células en una cantidad determinada de sangre. Se divide en serie roja, referente a los eritrocitos, y serie blanca, referente a los leucocitos.
Normalmente es el veterinario quién interpreta los resultados, pero es útil que el ATV sepa interpretar también estos resultados para poder ayudar a enfocar y estabilizar un caso de urgencia o entienda el porqué de los procedimientos que se llevan a cabo en un animal hospitalizado.
Serie blanca del hemograma en perro y gato
La serie blanca es la parte del hemograma que nos indica la cantidad de leucocitos (glóbulos blancos) totales en 1microlitro de sangre completa con anticoagulante. En él se incluyen neutrófilos, linfocitos, monocitos, eosinófilos y basófilos.
Leucocitos (WBC)
Es el recuento general de todos los glóbulos blancos (neutrófilos, linfocitos, monocitos, eosinófilos y basófilos).
Rango de referencia: Perro 5,05 - 16,76 K/μL | Gato 2,87 - 17,02 K/μL
Valores por debajo del rango de referencia
Se conoce como leucopenia. Puede producirse por varios mecanismos:
- Menor producción: supresión de la médula ósea debido a enfermedades tóxicas, neoplásicas o infecciosas.
- Aumento en la pérdida o en la utilización: aumenta la migración celular desde sangre periférica con respecto a la tasa de producción, por ejemplo en una inflamación aguda en la que se requiere la acción de estas células rápidamente y se gastan.
- Secuestro: acumulación de células en un sistema o compartimento orgánico.
Valores por encima del rango de referencia
Se conoce como leucocitosis. Puede ocurrir por:
- Respuesta inflamatoria: aumento de alguno o todos los tipos de leucocitos.
- Respuesta al estrés o a corticoides: aumento de neutrófilos maduros, con monocitosis, linfopenia y eosinopenia. No se espera desviación a la izquierda (explicado en neutrófilos).
- Respuesta al ejercicio o a la epinefrina: aumento fisiológico de neutrófilos y linfocitos maduros. No se espera desviación a la izquierda.
- Respuesta leucémica: aumento de un tipo leucocitario concreto, con formas inmaduras (desviación a la izquierda de neutrófilos). Por inflamaciones hiperagudas y graves o neoplasias.
Neutrófilos
Los neutrófilos son los leucocitos más frecuentes en perros y gatos. Sus funciones son la fagocitosis y la acción microbicida. Tienen una vida media corta en sangre, aproximadamente de 10 horas.
Rango de referencia: Perro 2,95 - 11,64 K/μL | Gato 2,30 - 10,29 K/μL
Valores por debajo del rango de referencia
Se conoce como neutropenia, es decir, hay una diminución del número de neutrófilos en sangre periférica. Puede darse por una menor producción o por un aumento de demanda que supera la producción, a causa de:
- Agentes infecciosos como parvovirus, leucemia felina, inmunodeficiencia felina, ehrilichia, Salmonella.
- Fármacos como estrógenos, ciclofosfamida, doxorrubicina, metimazol.
Valores por encima del rango de referencia
Se conoce como neutrofilia, que es el aumento de neutrófilos en sangre periférica. Puede deberse a un aumento fisiológico o respuesta a corticoides (explicado en el punto anterior) o por inflamación de origen variado:
- Infecciones localizadas o sistémicas, como abscesos, piometra, peritonitis, neumonía, etc.
- Necrosis o lesión tisular como en torsión, infarto o infiltración neoplásica de un órgano.
- Hemorragia externa o interna.
- Hemólisis por tóxicos, inmunomediada o parásitos hemáticos.
- Enfermedad inmunomediada
- Neoplasia
Tanto en una disminución como en un aumento de neutrófilos, puede haber desviación a la izquierda. Esto quiere decir que hay un aumento en el número de neutrófilos en banda (tóxicos), que son neutrófilos inmaduros almacenados en la médula ósea.
Descárgate estos posters de los valores del hemograma
Incluye la serie roja, los tipos de anemia, la serie blanca y los tipos de leucograma
Linfocitos
Los linfocitos son leucocitos derivados de tejidos linfoides, como son los linfonodos, el bazo y el timo. Tienen una vida media más larga que otros leucocitos. Su principal función es la respuesta inmune humoral y mediada por células.
Rango de referencia: Perro 1,05 - 5,10 K/μL | Gato 0,92 - 6,88 K/μL
Valores por debajo del rango de referencia
Se conoce como linfopenia, que es la disminución del número de linfocitos en sangre. Las causas más comunes son:
- Infección sistémica aguda.
- Infecciones víricas como parvovirus.
- Linfangiectasia con pérdida de linfa rica en linfocitos.
- Terapia inmunosupresora o inmunodeficiencia hereditaria.
Valores por encima del rango de referencia
Se conoce como linfocitosis, o aumento de linfocitos en sangre periférica, por:
- Respuesta a estrés o epinefrina en gatos.
- Estimulación antigénica.
- Linfoma.
- Animales inmaduros.
Monocitos
Los monocitos son las células más grandes presentes en sangre periférica. Tienen un citoplasma abundante azulado. Se diferencian a macrófagos después de abandonar los vasos periféricos. Su función principal es la fagocitosis y son fuente de citoquinas, además de participar en la presentación antigénica a linfocitos.
Rango de referencia: Perro 0,16 - 1,12 K/μL | Gato 0,05 - 0,67 K/μL
Valores por debajo del rango de referencia
No significativo.
Valores por encima del rango de referencia
Se conoce como monocitosis. Las causas más comunes son:
- Inducida por estrés o corticoides.
- Estimulación antigénica ante enfermedades supurativas, piogranulomatosas, necróticas, malignas, hemolíticas o inmunomediadas.
- Bacteriemia.
Eosinófilos
Se llaman así porque contienen gránulos citoplasmáticos de tinción eosinofílica variable según la especie. Se relacionan con parasitosis o reacciones de hipersensibilidad.
Rango de referencia: Perro 0,06 - 1,23 K/μL | Gato 0,17 - 1,57 K/μL
Valores por debajo del rango de referencia
No significativo, pues los rangos normales se aproximan a cero. Los corticosteroides disminuyen el número de eosinófilos.
Valores por encima del rango de referencia
Se conoce como eosinofilia, y se da por:
- Infecciones parasitarias.
- Respuesta de hipersensibilidad.
- Complejo de granuloma eosinofílico.
- Causes menos comunes como mastocitoma o linfoma, hipoadrenocorticismo o síndrome hipereosinofílico.
Basófilos
Contienen gránulos redondos que tiñen de color oscuro y que contienen histamina y heparina. Funcionan como mediadores primarios de la inflamación y se implican también en respuestas de hipersensibilidad.
Rango de referencia: Perro 0,00 - 0,10 K/μL | Gato 0,01 - 0,26 K/μL
Valores por debajo del rango de referencia
No significativo, pues los rangos normales se paroximan a cero.
Valores por encima del rango de referencia
Las causas más comunes de un aumento del número de basófilos en sangre son:
- Respuestas inmunomediadas de hipersensibilidad, por parásitos o alergias.
- Síndrome nefrótico.
- Enfermedades endocrinas como hipotiroidismo.
Interpretación del leucograma
El resultado de los diferentes valores analíticos mencionados nos ayudan a diferenciar varios tipos de leucograma:
Leucograma fisiológico
Es transitorio y no patológico. Se observa un aumento variable del número total de leucocitos, caracterizado por neutrofilia madura de leve a moderada (8.000 - 15.000 cel/uL) y linfocitosis (8.000 - 20.000 cel/uL, más común en gatos).
Sucede cuando se libera epinefrina, en situación de miedo o ejercicio. Esto provoca un aumento de la presión sanguínea, la frecuencia cardíaca y el flujo sanguíneo, así como el recuento de neutrófilos y linfocitos.
Los cambios en el leucograma, ante la situación descrita, son inmediatos y duran unos 30minutos.
Leucograma de estrés o por corticoides
Se observa leucocitosis con neutrofilia madura, monocitosis, linfopenia y eosinopenia. Cabe decir que la monocitosis no se suele observar en gatos y que valorar la eosinopenia es complicado. El recuento de leucocitos esta entre 15.000 - 25.000 cel/uL. No solemos ver neutrófilos en banda.
Se da un aumento del tiempo de tránsito de las células en circulación y de su liberación por parte de la médula ósea.
Los cambios en el leucograma se ven a las 4-8horas y vuelve a la normalidad a las 48-86horas.
Leucograma inflamatorio
Se observa neutrofilia, con o sin desviación a la izquierda. Se da por la liberación de interleuquinas y citoquinas inflamatorias.
Podemos encontrar tres escenarios posibles:
Leucograma inflamatorio hiper agudo
Se observa leucopenia con posible desviación a la izquierda. Los neutrófilos migran hacia lugares de inflamación grave, como en el caso de piometra o peritonitis. Esto se traduce en una disminución del recuento de neutrófilos en sangre periférica (neutropenia).
Leucograma inflamatorio agudo
Se observa neutrofilia con desviación a la izquierda, es decir, hay neutrófilos inmaduros, o en banda, presentes en sangre periférica (a partir de 300cel/uL). El recuento de neutrófilos maduros puede estar normal o aumentado. Cuando el recuento de células inmaduras supera el de maduras suele ser una situación grave y el pronóstico es malo.
Leucograma inflamatorio crónico
Se observa principalmente aumento de neutrófilos maduros, y puede haber leve desviación a la izquierda. Puede estar acompañada de monocitosis y linfopenia.
Neutrofilia extrema
Se da en procesos graves, como procesos infecciosos o inmunomediados muy graves o en síndrome paraneoplásico. En este caso se observa una neutrofília especialmente marcada con valores que superan las 50.000 cel/uL. El pronóstico es muy reservado.
Si te gusta interpretar analíticas y quieres saber más del hemograma, no dudes en consultar nuestro post sobre interpretación de la serie roja del hemograma en perros y gatos.
¡Esperamos que la información os haya resultado útil!
Los contenidos de esta publicación se redactan sólo con fines informativos. En ningún momento pueden servir para facilitar diagnósticos o sustituir la labor de un profesional. Le recomendamos que contacte con su especialista de confianza.
