La gasometría es una herramienta diagnóstica fundamental en medicina veterinaria, ya que permite evaluar el estado ácido-base, la oxigenación y el equilibrio electrolítico en perros. Su interpretación es clave en pacientes críticos, con enfermedades respiratorias, trastornos metabólicos y desequilibrios electrolíticos.
Existen dos tipos principales de gasometría: arterial y venosa. La gasometría arterial se utiliza para evaluar la oxigenación y la función pulmonar, mientras que la gasometría venosa es más útil para analizar el estado ácido-base y la perfusión tisular.
En este artículo, explicaremos cómo interpretar una gasometría en perros, abordando los parámetros clave, su significado clínico y cómo aplicarlos en la práctica veterinaria.
¿Qué es la gasometría y qué parámetros mide en perros?
La gasometría mide diferentes variables que reflejan el estado metabólico y respiratorio del paciente.
Principales parámetros evaluados
| Parámetro | Valores normales en perro | Indicador de |
| pH | 7,35 – 7,45 | Equilibrio ácido-base |
| pCO₂ (presión parcial de CO₂) | 35 – 45 mmHg | Función respiratoria |
| pO₂ (presión parcial de O₂) | 80 – 110 mmHg (arterial) | Oxigenación |
| HCO₃⁻ (bicarbonato) | 18 – 24 mEq/L | Reserva alcalina metabólica |
| BE (base excess) | -5 a +5 mEq/L | Compensación metabólica |
| SaO₂ (saturación de oxígeno) | >95% (arterial) | Transporte de oxígeno |
| Lactato | <2,5 mmol/L | Perfusión tisular |
La interpretación de estos valores permite determinar si el paciente presenta acidosis o alcalosis, si la causa es de origen metabólico o respiratorio y si existe compensación o descompensación.
Interpretación de la gasometría en perros
Para poner interpretar los valor de la gasometría, el protocolo a seguir incluye:
Paso 1: Evaluar el pH (acidemia o alcalemia)
- pH <7,35 → Acidemia
- pH >7,45 → Alcalemia
Si el pH es normal, pero otros parámetros están alterados, puede existir una compensación completa.
Paso 2: Analizar el origen del trastorno (metabólico o respiratorio)
| Parámetro | Alteración | Causa probable |
| pCO₂ aumentado (>45 mmHg) | Acidosis respiratoria | Hipoventilación (neumonía, obstrucción de vías aéreas, anestesia profunda) |
| pCO₂ disminuido (<35 mmHg) | Alcalosis respiratoria | Hiperventilación (dolor, ansiedad, hipoxia) |
| HCO₃⁻ disminuido (<18 mEq/L) | Acidosis metabólica | Insuficiencia renal, cetoacidosis diabética, intoxicaciones |
| HCO₃⁻ aumentado (>24 mEq/L) | Alcalosis metabólica | Vómitos, hipocalemia, uso de diuréticos |
Paso 3: Evaluar la compensación
El organismo intenta compensar los trastornos ácido-base mediante mecanismos metabólicos o respiratorios.
- Compensación respiratoria: El sistema respiratorio ajusta la pCO₂ para compensar alteraciones metabólicas.
- Compensación metabólica: Los riñones regulan el bicarbonato para compensar alteraciones respiratorias.
Si la compensación es parcial, el pH sigue alterado. Si es completa, el pH vuelve a la normalidad.
Paso 4: Analizar el lactato y la oxigenación
El lactato es un marcador de hipoperfusión tisular y su aumento indica shock, sepsis o hipoxia.
- Lactato >2,5 mmol/L → Indica hipoxia tisular o metabolismo anaerobio.
- pO₂ <80 mmHg en gasometría arterial → Indica hipoxemia.
Trastornos ácido-base más frecuentes en perros
Entre los trastorno ácido-base más habituales en caninos nos encontramos con:
Acidosis metabólica (HCO₃⁻ bajo, pH bajo)
Causas
- Cetoacidosis diabética (pérdida de bicarbonato por producción excesiva de ácidos cetónicos).
- Insuficiencia renal (acumulación de ácidos por disminución de la filtración renal).
- Shock (hipoxia tisular y metabolismo anaerobio).
- Intoxicaciones (etilenglicol, salicilatos).
Tratamiento
- Administración de fluidos IV (solución balanceada).
- Corregir la causa primaria (insulina en cetoacidosis, tratamiento de shock).
- Bicarbonato de sodio IV en casos graves con pH <7,1.
Alcalosis metabólica (HCO₃⁻ alto, pH alto)
Causas
- Vómitos crónicos (pérdida de HCl gástrico).
- Hipocalemia (traslado de H+ al espacio intracelular).
- Uso de diuréticos (excreción de cloruro y sodio).
Tratamiento
- Fluidoterapia con NaCl 0,9% para restaurar volumen y cloruro.
- Corrección de hipocalemia con KCl IV.
Acidosis respiratoria (pCO₂ alto, pH bajo)
Causas
- Hipoventilación (obstrucción de vías aéreas, neumonía, anestesia profunda).
- Alteraciones neuromusculares (miastenia gravis, parálisis laríngea).
Tratamiento
- Oxigenoterapia y ventilación asistida en casos severos.
- Reversión de la causa subyacente (ajuste de anestesia, desobstrucción de vía aérea).
Alcalosis respiratoria (pCO₂ bajo, pH alto)
Causas
- Hiperventilación por dolor, ansiedad o fiebre.
- Hipoxia (enfermedad pulmonar, tromboembolismo pulmonar).
Tratamiento
- Manejo del dolor o ansiedad.
- Oxigenoterapia si hay hipoxia.
Experiencia clínica con interpretación de gasometría en perros
En perros con cetoacidosis diabética, la gasometría revela acidosis metabólica con anion gap elevado, hiperglucemia y deshidratación. En estos casos, la combinación de fluidoterapia, insulina y corrección de electrolitos permite una recuperación progresiva.
En pacientes anestesiados, la hipoventilación puede provocar acidosis respiratoria con pCO₂ elevado. El ajuste de la ventilación mecánica suele corregir el problema rápidamente.
En perros con vómitos crónicos, la alcalosis metabólica es frecuente debido a la pérdida de HCl gástrico. La administración de fluidos ricos en cloruro (NaCl 0,9%) es fundamental para corregir el desequilibrio.
Conclusión
La gasometría es una herramienta valiosa en la evaluación de pacientes críticos, permitiendo detectar y tratar alteraciones en el equilibrio ácido-base, la oxigenación y la perfusión tisular.
La interpretación debe seguir un enfoque sistemático, analizando pH, pCO₂, HCO₃⁻ y lactato, además de considerar mecanismos compensatorios.
El uso adecuado de la gasometría en perros mejora la toma de decisiones en urgencias, anestesia y manejo de enfermedades metabólicas, contribuyendo a una atención clínica más precisa y eficaz.
Referencias científicas
- DiBartola, S. P. (2020). Fluid, Electrolyte, and Acid-Base Disorders in Small Animal Practice. Elsevier.
- Nelson, R. W., & Couto, C. G. (2019). Small Animal Internal Medicine. Elsevier.
- Silverstein, D. C., & Hopper, K. (2020). Small Animal Critical Care Medicine. Elsevier.
