El cloruro es el principal anión extracelular y juega un papel clave en la regulación osmótica, el equilibrio ácido-base y la función renal en los perros.
Sus alteraciones pueden ser indicativas de trastornos metabólicos, enfermedades renales, deshidratación severa y alteraciones en la perfusión tisular.
Las principales alteraciones del cloruro son la hipocloremia y la hipercloremia , ambas con importantes implicaciones clínicas. Un diagnóstico adecuado y una corrección controlada son esenciales para evitar descompensaciones metabólicas y complicaciones graves.
Así que te contamos todo lo que necesitas saber acerca de las variaciones del cloruro en perros
¿Qué es el cloruro y cuál es su función en perros?
El cloruro cumple funciones vitales en el organismo canino, entre ellas:
- Mantener la presión osmótica y la distribución de líquidos en el organismo.
- Participar en la regulación del pH sanguíneo mediante el equilibrio ácido-base.
- Facilitar la reabsorción de sodio en los túbulos renales, contribuyendo a la homeostasis electrolítica.
Valores de referencia en perros
- Cloruro sérico normal: 107-120 mEq/L
- Hipocloremia: <107 mEq/L
- Hipercloremia: >120 mEq/L
Para una correcta interpretación del cloruro, es necesario evaluar otros parámetros como sodio, bicarbonato, potasio y el anion gap.
Hipocloremia en perros: Diagnóstico y causas
La hipocloremia es una alteración común en perros con enfermedades gastrointestinales, insuficiencia renal o alteraciones metabólicas, y suele estar asociada con alcalosis metabólica.
Causas de hipocloremia
- Pérdidas gastrointestinales:
- Vómitos prolongados con pérdida de ácido clorhídrico.
- Diarrea crónica con hiponatremia secundaria.
- Alteraciones renales:
- Insuficiencia renal crónica con alteración en la reabsorción de cloruro.
- Uso de diuréticos (furosemida, tiazidas).
- Trastornos ácido-base:
- Alcalosis metabólica (compensación renal tras vómitos).
- Acidosis metabólica con anion gap elevado (cetoacidosis diabética, intoxicaciones).
- Deshidratación severa:
- Pérdida de volumen con compensación del sistema renina-angiotensina-aldosterona.
Signos clínicos de la hipocloremia
- Letargo y debilidad muscular.
- Deshidratación con mucosas secas y pliegue cutáneo disminuido.
- Bradicardia y arritmias en casos severos.
Diagnóstico de la hipocloremia
| Prueba | Alteraciones esperadas | Diagnóstico diferencial |
| Cloruro sérico | <107 mEq/L | Hipocloremia |
| Gasometría arterial | Alcalosis metabólica | Vómitos, diuréticos |
| Anion gap | Elevado | Acidosis metabólica compensatoria |
| Densidad urinaria | Aumentada | Pérdida renal de cloruro |
Tratamiento de la hipocloremia
El tratamiento de la hipocloremia debe enfocarse en corregir la causa subyacente y restaurar los niveles de cloruro.
- Hipocloremia leve (103-107 mEq/L, asintomática)
- Ajustar fluidoterapia con suero fisiológico (NaCl 0,9%) a 40-60 ml/kg/día.
- Hipocloremia moderada (100-103 mEq/L, síntomas leves)
- Infusión IV de NaCl 0,9% a 5-10 ml/kg/h, con control de electrolitos.
- Hipocloremia grave (<100 mEq/L, signos neurológicos o colapso)
- Corrección rápida con solución salina hipertónica (NaCl 3%) a 1-2 ml/kg IV, con monitorización estricta.
Experiencia clínica con hipocloremia
En perros con insuficiencia renal crónica, la hipocloremia es frecuente y puede contribuir al deterioro progresivo de la función renal. En estos casos, la fluidoterapia con NaCl 0,9% y ajustes en la dieta suelen mejorar significativamente la estabilidad del paciente.
En perros con vómitos persistentes debido a enfermedad gástrica, la hipocloremia puede ser un hallazgo común. La reposición intravenosa con NaCl 0,9% y el tratamiento antiemético suelen ser suficientes para estabilizar al paciente.
Hipercloremia en perros: Diagnóstico y causas
La hipercloremia es menos común que la hipocloremia, pero puede indicar deshidratación severa, acidosis metabólica hiperclorémica o administración excesiva de fluidos ricos en cloruro.
Causas de hipercloremia
- Deshidratación severa:
- Pérdida de agua sin pérdida de cloruro.
- Acidosis metabólica hiperclorémica:
- Pérdida de bicarbonato por diarrea crónica.
- Insuficiencia renal con incapacidad de excreción de hidrogeniones.
- Administración excesiva de fluidos:
- Infusión de NaCl 0,9% sin balance electrolítico adecuado.
Signos clínicos de la hipercloremia
- Polidipsia y poliuria.
- Signos de deshidratación.
- En casos severos, alteración del sensorio y letargo.
Diagnóstico de la hipercloremia
| Prueba | Alteraciones esperadas | Diagnóstico diferencial |
| Cloruro sérico | >120 mEq/L | Hipercloremia |
| Gasometría arterial | Acidosis metabólica hiperclorémica | Pérdida de bicarbonato |
| Anion gap | Normal | Acidosis hiperclorémica |
| Creatinina/BUN | Elevados | Enfermedad renal |
Tratamiento de la hipercloremia
- Hipercloremia leve (120-125 mEq/L, asintomática)
- Ajustar fluidoterapia con soluciones balanceadas (Ringer lactato, Hartmann).
- Hipercloremia moderada (125-130 mEq/L, síntomas leves)
- Reemplazo de líquidos con Ringer lactato o bicarbonato de sodio según gasometría.
- Hipercloremia grave (>130 mEq/L, acidosis severa)
- Infusión IV de bicarbonato sódico 1-2 mEq/kg, ajustando gasometría.
Experiencia clínica con hipercloremia
En perros con deshidratación severa secundaria a golpe de calor, la hipercloremia puede estar presente debido a la pérdida de agua libre. La reposición con soluciones balanceadas ayuda a estabilizar al paciente sin generar alteraciones secundarias en el pH.
En casos de acidosis metabólica por diarrea severa, la hipercloremia puede ser un hallazgo clave en la gasometría. La administración controlada de bicarbonato sódico junto con fluidoterapia ajustada puede corregir la alteración sin comprometer el equilibrio electrolítico.
Conclusión
Las variaciones en el cloruro en perros reflejan alteraciones en la hidratación, el equilibrio ácido-base y la función renal. La hipocloremia suele asociarse a vómitos crónicos y enfermedades renales, mientras que la hipercloremia está más relacionada con acidosis metabólica o administración excesiva de NaCl 0,9%.
Referencias científicas
- DiBartola, S. P. (2020). Fluid, Electrolyte, and Acid-Base Disorders in Small Animal Practice. Elsevier.
- Nelson, R. W., & Couto, C. G. (2019). Small Animal Internal Medicine. Elsevier.
