Cirugía de ligamentos cruzados en perros: Diagnóstico y tratamiento

Cirugía de ligamentos cruzados en perros: Diagnóstico y tratamiento

La rotura del ligamento cruzado anterior (LCA) es una de las lesiones ortopédicas más comunes en perros. Esta lesión puede causar dolor severo y cojera, afectando significativamente la calidad de vida del animal. 

Debido a su importancia, vamos a ver el diagnóstico y tratamiento de la rotura del LCA en perros, con un enfoque particular en las opciones quirúrgicas disponibles.

¿Qué es la rotura del ligamento cruzado anterior?

El ligamento cruzado anterior es uno de los ligamentos principales de la rodilla que proporciona estabilidad a la articulación. La rotura del LCA ocurre cuando este ligamento se desgarra parcial o completamente, lo que provoca inestabilidad en la rodilla y dolor.

Causas de la rotura del LCA

La rotura del LCA puede ser el resultado de:

  • Trauma agudo: Un salto o giro brusco puede causar una ruptura súbita.
  • Degeneración crónica: Desgaste progresivo del ligamento debido a factores genéticos, obesidad o actividad física intensa.
  • Enfermedades concurrentes: Problemas ortopédicos como la displasia de cadera pueden aumentar el riesgo de rotura del LCA.

Diagnóstico de la rotura del LCA

Antes de hablar de la cirugía de los ligamentos cruzados en perros, es necesario tener un diagnóstico definitivo. Para ellos nos basaremos en:

Signos clínicos

Los perros con rotura del LCA pueden mostrar los siguientes signos clínicos:

  • Cojera: Cojera súbita y severa en la pata afectada.
  • Dolor: Sensibilidad al tocar la rodilla.
  • Inestabilidad articular: Movimiento anormal de la rodilla.
  • Atrofia muscular: Pérdida de masa muscular en la pierna afectada debido a la falta de uso.

Pruebas diagnósticas

El diagnóstico de la rotura del LCA se basa en:

  • Examen físico: Pruebas de cajón y de compresión tibial para evaluar la estabilidad de la rodilla.
  • Radiografías: Para descartar otras lesiones y evaluar el estado de la rodilla.
  • Artroscopia: Visualización directa de la articulación para confirmar el diagnóstico.
  • Resonancia Magnética (RM): Proporciona imágenes detalladas de los tejidos blandos y puede confirmar la rotura del ligamento.

¿Cómo se cura el ligamento cruzado en perros?

La cirugía es el tratamiento de elección para la rotura del LCA en perros, especialmente en aquellos de tamaño mediano a grande. Los procedimientos quirúrgicos comunes incluyen:

Estabilización extracapsular (ECS)

  • Descripción: Utiliza una sutura para estabilizar la articulación fuera de la cápsula articular.
  • Indicación: Perros pequeños o aquellos con actividad física moderada.
  • Ventajas: Técnica menos invasiva y coste relativamente bajo.
  • Desventajas: Menor durabilidad en perros grandes y activos.

Osteotomía de nivelación de la meseta tibial (TPLO)

  • Descripción: Modifica la inclinación del platillo tibial para estabilizar la rodilla sin depender del LCA.
  • Indicación: Perros grandes y activos.
  • Ventajas: Alta tasa de éxito y retorno a la actividad normal.
  • Desventajas: Procedimiento invasivo y más costoso.

Avance de la tuberosidad tibial(TTA)

  • Descripción: Reposiciona la tuberosidad tibial para cambiar la dinámica de la articulación.
  • Indicación: Similar a TPLO, para perros grandes y activos.
  • Ventajas: Menos invasivo que TPLO y buenos resultados a largo plazo.
  • Desventajas: Riesgo de complicaciones postoperatorias.

Cuidados postoperatorios

El manejo postoperatorio es crucial para una recuperación exitosa:

  • Reposo y restricción de actividad: Limitación estricta del ejercicio durante las primeras semanas.
  • Rehabilitación y fisioterapia: Ejercicios de movilidad y fortalecimiento bajo supervisión.
  • Control del dolor y la inflamación: Uso de medicamentos antiinflamatorios y analgésicos.

Medicamentos utilizados

Aunque los fármacos utilizados siempre deberán ser individualizados a cada caso particular, los más usados son:

MedicamentoDosisVía de administraciónEfecto
Meloxicam0.1 mg/kg una vez al díaOral o inyectableAntiinflamatorio y analgésico
Carprofeno2.2 mg/kg cada 12 horasOralAntiinflamatorio y analgésico
Tramadol3-5 mg/kg cada 8-12 horasOralAnalgésico
Gabapentina10-20 mg/kg cada 8-12 horasOralAnalgésico neuropático
Cefalexina20-30 mg/kg cada 8-12 horasOralAntibiótico

Pronóstico y calidad de vida

Con un tratamiento quirúrgico adecuado y un manejo postoperatorio diligente, la mayoría de los perros pueden recuperar una función articular casi normal y regresar a su nivel de actividad previo a la lesión. La rehabilitación y el seguimiento continuo son esenciales para asegurar una recuperación completa y minimizar el riesgo de complicaciones a largo plazo.

Conclusión

La rotura del LCA es una lesión común pero tratable en perros. Con una combinación de diagnóstico temprano, opciones quirúrgicas adecuadas y manejo postoperatorio, los perros pueden recuperarse y llevar una vida activa y sin dolor. 

Además, la educación continua de los tutores sobre la importancia del control del peso y el manejo de la actividad física es crucial para prevenir lesiones futuras, y para que realicen un seguimiento postoperatorio que ayude al perro a recuperar su calidad de vida. 

Referencias

  1. Journal of Veterinary Internal Medicine. Artículos sobre el tratamiento de la rotura del LCA en perros.
  2. Veterinary Surgery. Publicaciones sobre técnicas quirúrgicas para la reparación del LCA.
  3. American College of Veterinary Surgeons (ACVS). Directrices para el manejo de la rotura del LCA en perros.

Clàudia Valle

Veterinaria generalista graduada en 2019 en la Universidad Autónoma de Barcelona. Ha cursado un postgrado en Medicina Interna acreditado por la Universidad Católica de Valencia (UCV). Ha dedicado cuatro años a enriquecer su experiencia en diversos hospitales veterinarios. Le encanta la divulgación y piensa que la formación continua e información veraz son imprescindibles para esta formación.

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