Fracturas en gatos: estabilización y decisiones urgentes

Las fracturas en gatos son un motivo de consulta, generalmente asociadas a traumatismos por caídas, atropellos o peleas. Se trata de lesiones dolorosas que, además del hueso, pueden implicar compromiso de tejidos blandos, vasos sanguíneos y nervios.

El abordaje inicial debe centrarse en estabilizar al paciente politraumatizado y, posteriormente, decidir el tratamiento más adecuado según la localización y tipo de fractura. 

Evaluación inicial del gato con fractura

Antes de tratar la fractura, es esencial valorar la condición general del paciente. Muchos gatos con fracturas presentan politraumatismos asociados.

Aspectos clave en la evaluación:

• Estado de conciencia y constantes vitales.
  
• Signos de shock (palidez, taquicardia, hipotermia).
  
• Lesiones torácicas (neumotórax, contusión pulmonar).
  
• Lesiones abdominales (hemorragias internas).
  
• Integridad neurológica y movilidad distal a la fractura.
  

Una exploración completa permite priorizar intervenciones vitales antes de la resolución quirúrgica.

Estabilización inicial en urgencias

La estabilización en urgencias es fundamental para evitar complicaciones mientras se define el tratamiento definitivo.

• Control del dolor
  
  • Opioides (ej. buprenorfina 0,01–0,02 mg/kg IV/IM cada 6–8 h).
    
  • AINEs (meloxicam, robenacoxib) solo si no hay compromiso renal ni shock.
    
• Fluidoterapia
  
  • Cristaloides isotónicos para mantener la perfusión tisular.
    
  • Monitorización estrecha en gatos para evitar sobrecarga.
    
• Inmovilización temporal
  
  • Vendajes tipo Robert-Jones modificados en extremidades distales.
    
  • Férulas improvisadas para estabilizar mientras llega el tratamiento definitivo.
    
• Oxigenoterapia
  
  • En gatos con traumatismo torácico o signos de disnea.
    
• Antibióticos
  
  • En fracturas abiertas, iniciar antibióticos de amplio espectro (amoxicilina-ácido clavulánico 20 mg/kg cada 12 h).
    

La prioridad en urgencias es estabilizar al paciente y reducir el dolor, no resolver de inmediato la fractura.

Clasificación de las fracturas en gatos

La clasificación ayuda a planificar el tratamiento más adecuado.

• Según exposición
  
  • Cerradas: piel intacta.
    
  • Abiertas: comunicación con el exterior, mayor riesgo de infección.
    
• Según localización
  
  • Diafisarias (hueso largo).
    
  • Metafisarias.
    
  • Epifisarias/articulares.
    
• Según trazo
  
  • Transversas, oblicuas, espirales, conminutas.
    
• Según estabilidad
  
  • Estables: permiten cierto apoyo.
    
  • Inestables: movilidad excesiva, requieren fijación rígida.
    

Cada categoría implica un pronóstico y tratamiento diferente.

Opciones de tratamiento definitivo

El tratamiento depende de la localización, tipo de fractura y estado general del gato.

• Conservador
  
  • Indicado en fracturas estables, no desplazadas, especialmente en gatitos jóvenes.
    
  • Incluye reposo estricto y analgesia.
    
• Quirúrgico
  
  • Fijación externa: útil en fracturas abiertas o con pérdida de tejidos blandos.
    
  • Fijación interna: placas, tornillos, clavos intramedulares.
    
  • Artrodesis en fracturas articulares graves.
    
  • Amputación en casos donde la reconstrucción no es viable y la calidad de vida lo justifica.
    

La cirugía debe realizarse cuando el paciente esté estabilizado y tras valorar riesgos anestésicos.

Complicaciones frecuentes

El manejo de fracturas en gatos no está exento de complicaciones:

• Infecciones en fracturas abiertas.
  
• Retardo en la consolidación o pseudoartrosis.
  
• Pérdida de función articular.
  
• Lesiones neurológicas asociadas.
  
• Recaídas por falta de restricción de actividad en el posoperatorio.
  

Un seguimiento riguroso y una comunicación constante con el tutor reducen estas complicaciones.

Papel del tutor

El tutor desempeña un rol esencial en la recuperación del gato con fractura. Debe estar informado de:

• La necesidad de hospitalización y posibles cirugías.
  
• Los riesgos anestésicos, especialmente en politraumatizados.
  
• La importancia del reposo absoluto en el posoperatorio.
  
• Los cuidados en casa: medicación, higiene del vendaje, visitas de control.
  

La adherencia del tutor al plan de cuidados condiciona directamente el éxito terapéutico.

Tabla resumen: fracturas en gatos y abordaje clínico

Tipo de fractura	Estabilización inicial	Tratamiento definitivo
Cerrada, estable	Analgesia + reposo + vendaje temporal	Conservador o fijación interna según evolución
Cerrada, inestable	Analgesia + fluidos + inmovilización	Fijación interna (placas, clavos)
Abierta	Analgesia + fluidos + antibióticos + vendaje estéril	Fijación externa o interna; riesgo alto de infección
Articular	Analgesia + inmovilización	Cirugía reconstructiva o artrodesis
Conminuta	Analgesia + fluidos + estabilización	Fijación externa combinada o amputación

Conclusión

El manejo de fracturas en gatos requiere un enfoque sistemático: estabilización inicial, clasificación adecuada y decisión quirúrgica o conservadora según el tipo de fractura. La rapidez en el control del dolor y la estabilización del paciente politraumatizado es tan importante como la resolución ortopédica.

Referencias científicas

1. Piermattei, D. L., Flo, G. L., & DeCamp, C. E. (2006). Handbook of Small Animal Orthopedics and Fracture Repair (4ª ed.). Elsevier.
   
2. Johnson, A. L., & Hulse, D. A. (2013). Fundamentals of Orthopedic Surgery and Fracture Management. Wiley-Blackwell.
   
3. Brinker, W. O., Piermattei, D. L., & Flo, G. L. (1999). Handbook of Small Animal Orthopedics and Fracture Repair. Saunders.
   
4. Fossum, T. W. (2019). Small Animal Surgery (5ª ed.). Elsevier.
   
5. Anderson, M. A., et al. (2016). Principles of fracture management in cats. Journal of Feline Medicine and Surgery, 18(7), 535–547.