Frotis sanguíneo del gato, ¿qué alteraciones podemos encontrar?

abril 20, 2023
Laboratorio

Los frotis sanguíneos en los gatos nos dan mucha información. Gracias a ellos los veterinarios pueden diagnosticar patologías, o bien servir como pruebas complementarias para realizar diagnósticos diferenciales.

Además, lo mismo que sucede con el frotis sanguíneo del perro, realizar esta prueba es relativamente sencilla y económica. Pero para ello hay que conocer bien la técnica y saber diferenciar la morfología celular normal para detectar alteraciones.

Si bien la técnica utilizada es la misma para perros y gatos (y demás animales), la morfología celular de los gatos presenta ciertas peculiaridades.

¡Así que vamos a ver cuáles son las alteraciones más comunes que podemos encontrar en el frotis sanguíneo del gato!

¿Cuándo es recomendable hacer un frotis sanguíneo del gato?

El frotis se suele realizar tanto en urgencias como en la clínica diaria. Normalmente se utiliza junto con el hemograma, ya que el frotis nos da información acerca del recuento de glóbulos rojos, blancos y de plaquetas.

Pero no solo eso, también da información muy valiosa acerca de la morfología de estas células y es muy útil para detectar anomalías. Así que debido a esto, se pueden detectar enfermedades en sus etapas iniciales.

Por eso, ante cualquier sospecha de enfermedad infecciosa o parasitaria, autoinmune o linfoma, es recomendable hacer un frotis sanguíneo del paciente.

Tenemos mucha información al respecto en nuestro Programa de Especialista en Laboratorio.

¿Cómo se realiza un buen frotis sanguíneo y su extensión? ¿Qué parte de la extensión debemos mirar?

La técnica utilizada para realizar una buena extensión y saber qué parte de ella debemos mirar a la hora de estudiarla es la misma tanto en perros como en gatos.

En resumen, para empezar necesitamos dos portaobjetos. Colocaremos una gota de sangre a un centímetro del borde derecho, y con el otro portaobjetos a 20º de inclinación, realizaremos la extensión de forma rápida, manteniendo siempre el contacto entre los dos portaobjetos.

La extensión obtenida debe tener forma de borde emplumado para que se pueda estudiar. Se mirará bajo microscopio en pocos aumentos este borde emplumado y la totalidad de la extensión. Y a continuación, con mayores aumentos también se analizará la zona de la monocapa.

Para mayores detalles sobre cómo realizar una buena extensión, te recomendamos que eches un ojo al artículo sobre el frotis del perro, donde está todo explicado paso a paso. ¡Os dejamos aquí unas imágenes que os pueden ayudar!

Morfología celular normal del gato

Para saber las alteraciones que se pueden encontrar en la morfología celular del gato, es necesario conocer cuál es la morfología normal. ¡Así que empecemos con ello!

Debemos tener en cuenta, que los colores que se mencionan a continuación, son los que aparecen con la tinción de Romanowsky:

Las imágenes de este apartado han sido extraídas del libro: Rebar, A. H. (2003). Interpretación del hemograma Canino y Felino.

- Eritrocitos: son discos bicóncavos que tienen una tamaño de alrededor de 4,5 um en el gato y un recuento de entre 5,00 -10,00 x10^12/l

- Linfocitos pequeños: redondos con núcleo grande y morado que ocupa casi toda la célula. Se caracterizan por un ribete azul pálido de citoplasma. Tienen un tamaño de alrededor de 8 um y ocupan entre el 20 – 55%

- Linfocitos grandes: con una estructura similar a los linfocitos pequeños, pero más ovalados. Ocupan un porcentaje variable y tienen un tamaño de entre 12 – 14 um.

- Monocitos: se observa un núcleo ovalado con forma de herradura y grandes extremos. Con un citoplasma que se tiñe de azul y que puede contener vacuolas. Con un tamaño de unos 20 um, en el gato ocupan entre el 1-4% del espacio.

- Neutrófilos: tienen un núcleo lobulado e irregular y el citoplasma se tiñe de un color rosa azulado bastante pálido. Suelen tener gránulos, aunque no se suelen observar muy definidos. Miden entre 10-12 um y el porcentaje es de entre 35-75%

- Neutrófilos en banda: son neutrófilos inmaduros con un núcleo en forma de herradura pero con una tinción leve. El porcentaje en gatos es variable, de entre 0-3%

- Eosinófilos: poseen un núcleo bilobulado o segmentado. Tienen muchos gránulos que se tiñen de rosa rojizo y con forma de bastón en el gato. Su tamaño suele ser de entre 12 – 14 um, con un porcentaje de entre 2-12%. Se sabe que aumenta en trastornos parasitarios y alérgicos

- Basófilos: no se suelen ver en el frotis sanguíneo del gato, ya que ocupan entre el 0 – 0,1%. Cuando se observan tienen un núcleo segmentado e irregular con un citoplasma gris azulado y gránulos de azul más oscuros

- Plaquetas: son pequeñas, redondas o un poco ovaladas y granuladas. Se tiñen de rosa pálido

Alteraciones más comunes en el frotis sanguíneo del gato

Teniendo claro cuál es la morfología celular de los felinos, ya podemos realizar un acercamiento a las alteraciones más comunes. Pero no podemos olvidarnos de que pueden existir artefactos. Los más comunes son debido al uso de sangre no fresca, o a defectos en técnica de extensión y/o tinción de la muestra.

Agentes patógenos en el frotis del gato

Para empezar analizando las anomalías que se pueden encontrar en una extensión de sangre felina, comenzaremos hablando sobre los agente patógenos más comunes:

Todas las imágenes de este apartado han sido extraídas de la revista oficial de AVEPA: Visualización de agentes patógenos en frotis sanguíneo

- Micoplasmas hemotópicos: En el gato los más comunes son Mycoplasma haemofelis, Candidatus M. haemominutum y Candidatus M. turicensis, siendo la más patógena en felinos la primera. Son bacterias pequeñas (de 1 um como máximo), se sitúan sobre la superficie de los eritrocitos en forma de cocos o bastoncillos. Si se observan, pero en muy poca cantidad, es recomendable realizar un PCR.

- Cytauxzoonosis: se pueden observar en gatos enfermos, en etapas tardías, o bien en portadores. Se observan dentro de los eritrocitos, miden entre 1-2 um, con forma de anillo en sello, un núcleo que se tiñe de azul oscuro y un citoplasma pálido.

Alteraciones en la morfología celular del gato

Para comprender mejor las alteraciones que se pueden encontrar, vamos a dividirlas en las de la serie roja, la serie blanca y las plaquetas. También vamos a tener en cuenta que las alteraciones morfológicas que se pueden encontrar son muy numerosas, por eso hablaremos únicamente de las más comunes.

Todas las imágenes de este apartado han sido extraídas del libro de Mesa, I., & López, I. (2021). Guía práctica de interpretación analítica y diagnóstico diferencial en pequeños animales. Hematología y bioquímica.

Alteraciones en los glóbulos rojos

- Microcitosis: células anormalmente pequeñas que pueden indicar una alteración en la médula ósea, anemia ferropénica, o deficiencia en vitamina B6

- Macrocitosis: células más grandes de lo normal, debido a un defecto de la maduración del núcleo. En gatos puede estar ocasionado por FeLV, o deficiencia de ácido fólico, entre otros

- Esferocitos: pérdida de parte de la membrana plasmática. Puede ser debido a anemia hemolítica inmunomediada, o veneno de serpiente, entre otros

- Crenados: forma de célula que parece arrugada. Puede ser un artefacto, causado por el uso de sangre antigua, veneno de serpiente y/o uremia

- Acantocitos: alteración de la composición lipídica de la membrana plasmática. Normalmente ocasionados por alteraciones hepáticas

- Excentrocitos: observación de membranas plasmáticas que se fusionan. Causado por diabetes cetoacidótica o sustancias tóxicas, como cebolla o intoxicación por AINEs

- Reticulocitos: eritrocitos inmaduros que todavía contienen núcleo. Suele aparecer en casos de anemia

Alteraciones en los glóbulos blancos

- Desviación a la izquierda: Aumento de neutrófilos inmaduros, indicativo de inflamación

- Neutrófilos tóxicos: Como su nombre indica, suele suceder cuando ha habido una intoxicación. El citoplasma se tiñe de un azul rosa con inclusiones denominadas cuerpos de Döhle.

- Leucocitosis: aumento de cantidad de glóbulos blancos. Puede estar causado por neoplasias, hemorragias, o microorganismo patógenos, entre otras causas, ya que su origen puede ser variado.

- Leucocitopenia: disminución de la cantidad de glóbulos blancos. Normalmente, se observa solamente en una cantidad de leucocito

- Neutrofilia: aumento de la cantidad de neutrófilos. Normalmente puede estar causada por inflamación, infección bacteriana, anemia regenerativa, neoplasia, necrosis y terapia con corticoides

Amplía información sobre las causas de neutrofilia en perros.

- Neutropenia: disminución de los neutrófilos. En gatos, normalmente debido a FeLV y/o FIV

- Linfocitosis: Aumento de linfocitos. Causada por estrés, estimulación inmunitaria, leucemia linfocítica, transitoria tras una vacunación. En gatos jóvenes no es patológico

- Linfopenia: Disminución del recuento de linfocitos. Puede estar causada por agente víricos, agentes tóxicos, terapia con corticoides o enfermedad de Cushing, entre otros

- Eosinofilia: Aumento de eosinófilos. Causada por parásitos, alergia, leucemia eosinofílica, enfermedad de Addison.

Conoce en profundidad que causa la Eosinofilia en gatos, y cómo tratarlo.

- Eosinopenia: Disminución de eosinófilos. Las causas pueden estar debidas al estrés, enfermedad de Cushing o al uso de terapia con corticoides.

Alteraciones en las plaquetas

- Trombocitosis: Aumento en el recuento de plaquetas. Las causas que la originan pueden ser muy variadas, desde infecciones, traumatismos, hemorragias, esplenectomías o algunos procesos neoplásicos.

- Trombocitopenia: Disminución plaquetaria. Puede originarse por alguna enfermedad autoinmune, anemias aplásicas o terapias con fármacos citotóxicos

Conclusiones acerca del frotis sanguíneo del gato

Realizar un frotis es muy sencillo y barato. Si vamos a sacar sangre a un gato para realizar un hemograma y una bioquímica, tan solo necesitamos una gota de sangre para hacer una buena extensión. ¡Y esto nos puede dar una información muy valiosa!

Así que, siempre que sea posible, ¡es recomendable realizar frotis de forma habitual en la clínica diaria! Recuerda que puedes seguir formándote en nuestro Programa de Medicina Interna.

Bibliografía

- Mesa, I., & López, I. (2021). Guía práctica de interpretación analítica y diagnóstico diferencial en pequeños animales. Hematología y bioquímica. Grupo Asís Biomedia SL.