Días
Horas
Minutos
Segundos

Intensivo de pruebas diagnósticas (20 al 26 de enero)

Intensivo gratis de 7 días formativos

Hiperadrenocorticismo en perros: cuándo sospecharlo

hiperadrenocorticismo

El hiperadrenocorticismo (HAC), también conocido como síndrome de Cushing, suele ser una endocrinopatía bastante común en perros de mediana y avanzada edad. Se produce por un exceso crónico de glucocorticoides endógenos y provoca una amplia variedad de signos clínicos que pueden confundirse con otras enfermedades.

Saber cuándo sospecharlo es esencial para evitar retrasos diagnósticos y ofrecer al paciente un tratamiento adecuado que mejore su calidad de vida.

Fisiopatología en breve

El HAC se origina por una producción excesiva de cortisol. Puede deberse a:

  • Forma hipofisaria (dependiente de ACTH, ~80-85 % de los casos): adenoma hipofisario que estimula en exceso las glándulas suprarrenales.
  • Forma adrenal (~15-20 % de los casos): tumor suprarrenal productor de cortisol.
  • Forma iatrogénica: secundaria a tratamientos prolongados con glucocorticoides.

La exposición crónica al cortisol provoca alteraciones metabólicas, musculares, dermatológicas y del sistema inmunitario.

Cuándo sospechar hiperadrenocorticismo en perros

El reto clínico del HAC es que muchos signos se desarrollan de forma insidiosa y son confundidos por los tutores con “signos normales de envejecimiento”. Sin embargo, hay patrones característicos que deben hacer sospechar la enfermedad.

Signos clínicos más frecuentes

  • Poliuria y polidipsia (PU/PD): uno de los hallazgos más comunes.
  • Polifagia persistente.
  • Distensión abdominal (“abdomen péndulo”).
  • Alopecia bilateral simétrica no pruriginosa.
  • Piel fina, frágil y con mala cicatrización.
  • Letargia y debilidad muscular.
  • Infecciones recurrentes (cutáneas, urinarias).
  • Jadeo excesivo incluso en reposo.

Los tutores suelen describir un perro “que come mucho, bebe mucho y orina mucho” y que ha ido perdiendo tono muscular mientras gana volumen abdominal.

Signos de sospecha en la exploración clínica

Durante la consulta, hay hallazgos que refuerzan la sospecha diagnóstica:

  • Hepatomegalia palpable.
  • Hipertensión arterial.
  • Calcinosis cutis.
  • Atrofia muscular en extremidades.
  • Estado corporal con obesidad abdominal y extremidades relativamente delgadas.

Diagnósticos diferenciales

Muchos de los signos descritos también pueden presentarse en otras patologías, por lo que el HAC debe diferenciarse de:

Por ello, la sospecha clínica debe confirmarse siempre con pruebas endocrinas específicas.

Pruebas diagnósticas iniciales

Antes de realizar pruebas endocrinas, es útil un perfil bioquímico y hematológico general para identificar alteraciones compatibles.

Hallazgos de laboratorio frecuentes:

  • Aumento de fosfatasa alcalina (FA).
  • Aumento de colesterol y triglicéridos.
  • Glucosa elevada en algunos casos.
  • Densidad urinaria baja (<1.020).
  • Proteinuria ocasional.

Pruebas endocrinas específicas:

  • Test de supresión con dosis bajas de dexametasona (LDDST): prueba más sensible para confirmar HAC.
  • Test de estimulación con ACTH: útil para diagnóstico y monitorización.
  • Determinación de ACTH plasmática endógena: ayuda a diferenciar forma hipofisaria de adrenal.
  • Ecografía abdominal: valiosa para evaluar glándulas suprarrenales y descartar tumores.

Tabla resumen: claves para sospechar HAC en perros

AspectoSignos o hallazgos típicos
AnamnesisPolidipsia, poliuria, polifagia, jadeo, abdomen péndulo
Exploración físicaAlopecia simétrica, piel fina, hepatomegalia, debilidad muscular
Laboratorio básicoFA elevada, colesterol alto, densidad urinaria baja
Pruebas endocrinasLDDST, test de ACTH, ACTH endógena, ecografía suprarrenal
Diagnósticos diferencialesDiabetes, hipotiroidismo, ERC, enfermedad hepática

Conclusión

El hiperadrenocorticismo en perros es una enfermedad crónica que debe sospecharse en pacientes de mediana o avanzada edad con signos como PU/PD, polifagia, abdomen péndulo y alopecia simétrica. La combinación de anamnesis detallada, exploración física y pruebas de laboratorio iniciales permite orientar la sospecha y decidir la prueba endocrina más adecuada.

Referencias científicas

  1. Feldman, E. C., & Nelson, R. W. (2014). Canine and Feline Endocrinology (4ª ed.). Elsevier.
  2. Behrend, E. N., et al. (2013). Diagnosis of spontaneous canine hyperadrenocorticism: 2012 ACVIM consensus statement. Journal of Veterinary Internal Medicine, 27(6), 1292–1304.
  3. Peterson, M. E. (2007). Diagnosis of hyperadrenocorticism in dogs. Clinical Techniques in Small Animal Practice, 22(1), 2–11.

Índice de contenidos

Plantilla Redactoras - CLAUDIA

Clàudia Valle

Veterinaria generalista graduada en 2019 en la Universidad Autónoma de Barcelona. Ha cursado un postgrado en Medicina Interna acreditado por la Universidad Católica de Valencia (UCV). Ha dedicado cuatro años a enriquecer su experiencia en diversos hospitales veterinarios. Le encanta la divulgación y piensa que la formación continua e información veraz son imprescindibles para esta formación.

Índice de contenidos

#Suscríbete a la mayor comunidad de formación veterinaria

🎁 Rellena el formulario y recibirás el primer regalo por email

Puedes darte de baja cuando quieras

#Suscríbete a la mayor comunidad de formación veterinaria

🎁 ¡Rellena el formulario y recibirás el primer regalo por email!

Registro - Clases gratis - Anestesia y cirugía

¡Actualízate en 15min/día con nuestras clases gratis!

Encontrarás clases exprés de los temas donde más fallan los Veterinarios y los ATV

7 días para convertirte en el profesional veterinario que todos desean 💪

1 semana de formación gratuita

Resumen de privacidad

Esta web utiliza cookies para que podamos ofrecerle la mejor experiencia de usuario posible.

La información de las cookies se almacena en su navegador y realiza funciones tales como reconocerle cuando vuelve a nuestra web o ayudarnos a comprender qué secciones de la web encuentra más interesantes y útiles. Además de poder interactuar en redes sociales y mostrar publicidad según el historial de navegación.

Nunca almacenamos información personal.

Tiene toda la información sobre privacidad, derechos legales y cookies en nuestras páginas de Políticas de privacidad y política de cookies y aviso legal y términos y condiciones.