Abordaje de la obstrucción uretral en gatos machos: Causas, signos clínicos y tratamiento

abril 30, 2024
Hospitalización

La obstrucción uretral en gatos machos es una condición médica urgente que puede poner en peligro la vida del paciente felino si no se trata adecuadamente y a tiempo.

En este artículo, nos sumergiremos en una exploración detallada de esta afección, incluyendo sus causas, signos clínicos, diagnóstico y opciones de tratamiento.

Causas de la obstrucción uretral en gatos machos

La obstrucción uretral en gatos machos puede atribuirse a una variedad de factores subyacentes. Entre las causas más comunes se incluyen:

Cristaluria: La formación de cristales en la orina, como los cristales de estruvita o de oxalato de calcio, puede conducir a la obstrucción uretral.
Cálculos urinarios: La presencia de cálculos o urolitos en la uretra o en la vejiga puede obstruir el flujo de orina.
Inflamación uretral: La inflamación de la uretra, conocida como uretritis, puede estrechar el lumen uretral y causar obstrucción.
Tapones uretrales: La acumulación de material celular, proteínas y detritos puede formar tapones que bloquean la uretra y evitan el paso de la orina.

Signos clínicos de obstrucción uretral en gatos machos

Los gatos con obstrucción uretral pueden presentar una variedad de signos clínicos que indican la urgencia de la situación. Estos signos pueden incluir:

Disuria
Poliaquiuria: Debido a la incapacidad para vaciar completamente la vejiga.
Posturas urinarias anómalas: Los gatos pueden adoptar posturas inusuales al intentar orinar, como estirar el cuello hacia adelante o sentarse en posiciones extrañas.
Hematuria: Puede ser evidente como orina rosada o rojiza, o puede no apreciarse a simple vista.
Lamido genital excesivo: Los gatos pueden lamerse excesivamente el área genital en un intento de aliviar el malestar.
Letargia y debilidad: La obstrucción uretral puede conducir a la acumulación de toxinas en el torrente sanguíneo, lo que puede provocar letargia y debilidad generalizada.

Diagnóstico de obstrucción uretral en gatos machos

El diagnóstico de la obstrucción uretral en gatos machos implica una evaluación completa del paciente, que puede incluir:

Examen físico: Se busca la presencia de distensión vesical, sensibilidad abdominal y otros signos indicativos de obstrucción uretral.
Análisis de orina: Se realiza para evaluar la concentración de la orina, la presencia de sangre, cristales u otros sedimentos.
Radiografía abdominal: Puede revelar la presencia de cálculos urinarios en la vejiga o en la uretra.
Ultrasonido: Proporciona una evaluación detallada de la vejiga y la uretra, permitiendo detectar la presencia de cálculos, tapones u otras anomalías.

Tratamiento de la obstrucción uretral en gatos machos

El tratamiento de la obstrucción uretral es una emergencia médica que requiere atención inmediata. Las opciones de tratamiento pueden incluir:

Alivio de la obstrucción: Mediante la cateterización uretral para restablecer el flujo de orina.
Fluidoterapia: Para corregir la deshidratación y los desequilibrios electrolíticos asociados.
Medicación: Se pueden administrar analgésicos para aliviar el dolor y antiinflamatorios para reducir la inflamación uretral.
Dieta especial: Una dieta específica puede ayudar a disolver los cristales urinarios y prevenir futuras obstrucciones.
Cirugía: En casos graves o recurrentes, la cirugía puede ser necesaria para abordar las causas subyacentes de la obstrucción.

Paso a paso de la cateterización uretral

Paso 1: Preparación del paciente

Coloca al gato en una posición cómoda y segura sobre una superficie antideslizante.
Proporciona un ambiente tranquilo y calmado para reducir el estrés del paciente.

Paso 2: Anestesia y sedación

Administra anestesia general o sedación al paciente según sea necesario para garantizar su comodidad y facilitar el procedimiento.
Utiliza anestesia local en el sitio de inserción del catéter para minimizar la incomodidad.

Paso 3: Preparación del equipo

Reúne el equipo necesario, que incluye un catéter uretral estéril, lubricante estéril, solución salina estéril para enjuague y materiales de sujeción (como cinta adhesiva o vendajes).

Paso 4: Posicionamiento del paciente

Coloca al gato en decúbito dorsal (tumbado sobre el dorso) o lateral, según sea más conveniente para acceder a la uretra.

Paso 5: Limpieza del área

Limpia el área genital del gato con una solución desinfectante suave para eliminar la suciedad y los gérmenes.

Paso 6: Lubricación del catéter

Lubrica el extremo del catéter uretral con una cantidad generosa de lubricante estéril para facilitar su inserción y minimizar el trauma uretral.

Paso 7: Inserción del catéter

Sujeta el pene del gato con una mano y con la otra introduce suavemente el extremo lubricado del catéter en la uretra.
Avanza el catéter lentamente y con cuidado, aplicando una presión suave pero firme para superar cualquier resistencia.

Paso 8: Avance del catéter

Continúa avanzando el catéter hasta que se alcance la vejiga y se observe el flujo de orina a través del mismo.

Paso 9: Confirmación del posicionamiento

Verifica visualmente y mediante la palpación suave que el extremo del catéter esté correctamente ubicado en la vejiga.
Confirma el posicionamiento correcto observando el flujo de orina a través del catéter.

Paso 10: Fijación del catéter

Fija el catéter en su lugar con cinta adhesiva o un vendaje suave para evitar movimientos no deseados y garantizar la estabilidad durante el tiempo que sea necesario.

Paso 11: Enjuague de la vejiga

Si es necesario, realiza un enjuague suave de la vejiga utilizando solución salina estéril para eliminar cualquier residuo o material obstruido.

Paso 12: Monitoreo post-procedimiento

Observa al paciente de cerca durante el período postoperatorio para detectar cualquier signo de complicación, como sangrado, irritación o dificultad para orinar.

Medicamentos para el tratamiento de la obstrucción uretral en gatos machos

Medicamento	Dosis (gatos)	Vía de Administración
Analgésicos (por ej. buprenorfina)	0.01-0.02 mg/kg cada 6-12 horas	Vía oral o inyectable
Antiinflamatorios (por ej. meloxicam)	0.05 mg/kg cada 24 horas	Vía oral
Relajantes musculares (por ej. diazepam)	0.5-2 mg/gato cada 8-12 horas	Vía oral
Antibióticos (si hay infección secundaria)	Según el agente y la gravedad de la infección	Vía oral o inyectable

Conclusiones

La obstrucción uretral en gatos machos es una afección grave que requiere atención veterinaria urgente. La identificación temprana de los signos clínicos y el tratamiento rápido son fundamentales para el pronóstico del paciente.

Debemos estar preparados para abordar esta emergencia médica de manera efectiva, utilizando un enfoque integral que incluya medidas de alivio de la obstrucción, tratamiento médico y, en algunos casos, intervención quirúrgica.