La otitis media es una afección común que afecta a perros y gatos y puede causar dolor significativo, pérdida de audición y problemas de equilibrio. En este artículo, veremos qué es la otitis media, sus causas, los signos clínicos, las pruebas diagnósticas recomendadas y, sobre todo, los enfoques terapéuticos disponibles.
¿Qué es la otitis media?
La otitis media es una inflamación del oído medio, que se encuentra detrás del tímpano. Es una afección que puede afectar tanto a perros como a gatos y suele ser secundaria a infecciones del oído externo no tratadas (otitis externa).
Anatomía del oído
El oído se divide en tres partes principales:
- Oído Externo: Incluye el pabellón auricular y el conducto auditivo externo.
- Oído Medio: Contiene el tímpano y la cavidad timpánica, donde se encuentran los huesecillos (martillo, yunque y estribo).
- Oído Interno: Responsable del equilibrio y la audición.
Causas de la otitis media
La otitis media puede tener varias causas, entre las que se incluyen:
- Infecciones bacterianas: Staphylococcus spp., Pseudomonas spp., entre otros.
- Infecciones fúngicas: Malassezia spp., Aspergillus spp.
- Extensión de otitis externa: La infección del oído externo puede propagarse al oído medio.
- Trauma: Lesiones físicas que dañan el tímpano.
- Cuerpos extraños: Materiales atrapados en el conducto auditivo.
- Tumores: Crecimientos que bloquean el conducto auditivo.
- Enfermedades sistémicas: Alergias, hipotiroidismo, entre otros.
Signos clínicos de la otitis media
Los signos clínicos de la otitis media pueden variar, pero generalmente incluyen:
- Dolor o sensibilidad alrededor de la oreja
- Sacudidas de cabeza
- Rascado frecuente de la oreja afectada
- Descarga o secreción del oído
- Pérdida de equilibrio
- Inclinación de la cabeza
- Pérdida de audición
- Olor desagradable proveniente del oído
Diagnóstico de la otitis media
- Historia clínica: Evaluar los antecedentes médicos y la aparición de los síntomas.
- Examen físico: Inspección visual y palpación del oído afectado.
- Otoscopia: Permite una visualización directa del conducto auditivo y el tímpano.
- Citología del oído: Para identificar la presencia de bacterias, hongos o células inflamatorias.
- Radiografías: Útiles para evaluar la extensión de la infección en el oído medio.
- Tomografía Computarizada (TC) o Resonancia Magnética (RMN): Proporcionan imágenes detalladas del oído medio e interno.
- Cultivo y sensibilidad: Para determinar el agente infeccioso y el tratamiento antibiótico más eficaz.
Protocolos de tratamiento según la gravedad del caso
Casos leves
- Limpieza del oído: Uso de soluciones limpiadoras para eliminar cerumen y secreciones.
- Tratamiento tópico: Aplicación de medicamentos directamente en el oído.
Casos moderados
- Antibióticos Sistémicos: Para tratar infecciones bacterianas más profundas.
- Antifúngicos Sistémicos: Si se sospecha una infección fúngica.
- Anti-inflamatorios: Para reducir la inflamación y el dolor.
Casos graves
- Cirugía: En casos severos, puede ser necesario realizar una miringotomía (perforación del tímpano) o una cirugía más extensa para eliminar el tejido infectado.
- Hospitalización: Para administrar tratamientos intravenosos y monitorizar al paciente.
Enfoques terapéuticos
El tratamiento de la otitis media en perros y gatos se centra en eliminar la infección, reducir la inflamación y manejar el dolor.
Terapia médica
- Antibióticos: Basados en el cultivo y sensibilidad.
- Amoxicilina-clavulánico: 12.5-25 mg/kg cada 12 horas, VO.
- Cefalexina: 20-30 mg/kg cada 12 horas, VO.
- Antifúngicos:
- Itraconazol: 5 mg/kg cada 24 horas, VO.
- Anti-inflamatorios:
- Prednisolona: 0.5-1 mg/kg cada 24 horas, VO.
- Analgésicos:
- Tramadol: 2-4 mg/kg cada 8-12 horas, VO.
Limpieza del oído
- Soluciones limpiadoras: Productos como ácido acético y ácido bórico para mantener el canal limpio y seco.
Terapia quirúrgica
- Miringotomía: Procedimiento para drenar el oído medio.
- Cirugía de Ablación Total del Conducto Auditivo: En casos severos y crónicos.
Medicamentos recomendados
| Medicamento | Dosis para Perros | Dosis para Gatos | Vía de administración | Acción |
| Amoxicilina-clavulánico | 12.5-25 mg/kg cada 12 horas | 12.5-25 mg/kg cada 12 horas | VO, IV | Antibiótico |
| Cefalexina | 20-30 mg/kg cada 12 horas | 20-30 mg/kg cada 12 horas | VO, IV, IM | Antibiótico |
| Itraconazol | 5 mg/kg cada 24 horas | 5 mg/kg cada 24 horas | VO | Antifúngico |
| Prednisolona | 0.5-1 mg/kg cada 24 horas | 0.5-1 mg/kg cada 24 horas | VO | Antiinflamatorio |
| Tramadol | 2-4 mg/kg cada 8-12 horas | 2-4 mg/kg cada 8-12 horas | VO | Analgésico |
Conclusión
El diagnóstico y tratamiento de la otitis media en perros y gatos requiere una combinación de evaluación clínica detallada, pruebas diagnósticas precisas y un enfoque terapéutico adecuado.
La intervención temprana y el manejo adecuado pueden mejorar significativamente la calidad de vida de los animales afectados y prevenir complicaciones a largo plazo.
Referencias
- Fossum, T. W. (2018). Small Animal Surgery. Elsevier.
- Greene, C. E. (2012). Infectious Diseases of the Dog and Cat. Elsevier.
- Radostits, O. M., Gay, C. C., Hinchcliff, K. W., & Constable, P. D. (2006). Veterinary Medicine: A Textbook of the Diseases of Cattle, Horses, Sheep, Pigs, and Goats. Elsevier.
Este artículo proporciona una guía completa para el diagnóstico y tratamiento de la otitis media en perros y gatos, asegurando que los veterinarios estén bien equipados para manejar esta condición común pero compleja.
