La tonometría es una técnica fundamental en el examen oftalmológico de perros y gatos, que permite medir la presión intraocular (PIO) y diagnosticar enfermedades oculares como el glaucoma.
En este artículo, exploraremos en detalle los diferentes métodos de tonometría: indentación, aplanamiento y rebote, y cómo interpretar los resultados en la práctica clínica.
¿En qué consiste la tonometría?
La tonometría es una técnica utilizada para medir la presión intraocular (PIO) en los ojos de los pacientes. Consiste en aplicar una fuerza controlada sobre la superficie ocular, generalmente la córnea, y medir la resistencia o deformación resultante. La presión intraocular se expresa en milímetros de mercurio (mmHg), y los valores normales van desde 15-25 mmHg, tanto en perros como en gatos.
Existen varios tipos de tonometría, cada uno con sus propias características y métodos de medición, y los vamos a ver a continuación.
Tonometría de indentación
La tonometría de indentación es un método comúnmente utilizado en la práctica veterinaria para medir la PIO. Consiste en aplicar una fuerza sobre la córnea mediante un tonómetro especial, como el tonómetro de Schiotz o el tonómetro de Perkins.
Estos dispositivos tienen una sonda que se aplica sobre la córnea y mide la profundidad de la indentación. La PIO se calcula según la escala de lectura del tonómetro.
Este método proporciona una lectura indirecta de la PIO, y los resultados deben interpretarse cuidadosamente teniendo en cuenta varios factores, como la edad, la raza y el estado de la córnea del paciente.
Tonometría de aplanamiento
La tonometría de aplanamiento es otro método utilizado para medir la PIO, que implica el uso de un tonómetro de aplanamiento como el tonómetro de Goldmann.
Funciona mediante una pequeña área de contacto y un sistema de iluminación que permite visualizar la córnea. Se aplica una presión controlada sobre la córnea hasta aplanarla, y se mide la presión necesaria, o lo que es lo mismo, la resistencia de la córnea, para lograr el aplanamiento. Es un método directo.
La tonometría de aplanamiento es considerada el estándar de oro en la medición de la PIO, y proporciona resultados más precisos y reproducibles en comparación con la tonometría de indentación.
Tonometría de rebote
La tonometría de rebote es un método más reciente que utiliza un tonómetro de rebote para medir la PIO, como el tonómetro ocular de rebote Icare, que emite un pequeño impulso de aire sobre la córnea.
El dispositivo mide el tiempo que tarda el impulso en rebotar en la superficie ocular y, a partir de ese dato, estima la PIO.
La tonometría de rebote es menos invasiva que la tonometría de indentación y de aplanamiento, y puede ser una opción preferida en animales que son difíciles de manejar o que tienen córneas sensibles. Además, no requiere de anestésicos tópicos, a diferencia de las dos anteriores.
Interpretación de los resultados
La interpretación de los resultados de la tonometría en perros y gatos debe realizarse en el contexto clínico completo y considerando otros hallazgos oftalmológicos.
Cómo ya hemos comentado, la PIO normal en perros y gatos varía entre 15-25 mmHg, pero puede haber variaciones dependiendo de la raza, la edad y la condición ocular del paciente.
Una PIO elevada puede indicar la presencia de glaucoma u otras enfermedades oculares, mientras que una PIO baja puede ser indicativa de hipotonía ocular.
Conclusión
La tonometría es una herramienta invaluable en el diagnóstico y manejo de enfermedades oculares en perros y gatos. Comprender los diferentes métodos de tonometría y cómo interpretar los resultados es esencial para proporcionar una atención oftalmológica óptima a vuestros pacientes.
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Fuentes:
- Gelatt, K. N., & Gilger, B. C. (2013). Veterinary Ophthalmology. John Wiley & Sons.
- Miller, P. E., & Murphy, C. J. (2013). Small Animal Ophthalmology. Elsevier Health Sciences.
