El glaucoma es una enfermedad ocular grave que afecta a perros y gatos, caracterizada por un aumento de la presión intraocular (PIO), lo que puede llevar a la pérdida de visión y daño en el nervio óptico. Esta condición puede ser primaria o secundaria a otras enfermedades oculares y, si no se trata adecuadamente, puede resultar en ceguera.
Bajo esta premisa, hay que poner en valor la importancia de la detección temprana y el manejo adecuado para preservar la visión de nuestros pacientes.
Así que vamos a ver todo lo que necesitas saber sobre el glaucoma en perros y gatos.
¿Qué es el glaucoma?
Empecemos por el principio, ¿qué es el glaucoma? El glaucoma se produce cuando el drenaje del líquido intraocular se ve comprometido, lo que provoca un aumento de la presión dentro del ojo. Esta presión elevada puede dañar el nervio óptico y afectar la visión. El glaucoma puede clasificarse en dos tipos principales:
- Glaucoma primario: Generalmente hereditario, ocurre sin una causa aparente y es más común en ciertas razas, cómo el cocker spaniel, el poodle, el boxer, el Golden y el Labrador Retriever entre los perros; y los gatos persas, siameses, birmanos o abisinios. .
- Glaucoma secundario: Se desarrolla como consecuencia de otra enfermedad ocular, como cataratas, uveítis o tumores.
Síntomas de glaucoma en perros
Los síntomas de glaucoma en perros pueden variar, pero los más comunes incluyen:
- Enrojecimiento ocular: La conjuntiva puede estar inflamada.
- Ojo nublado: La córnea puede adquirir un aspecto lechoso.
- Aumento del tamaño del globo ocular: La dilatación puede ser evidente en etapas avanzadas.
- Lagrimeo excesivo: Puede haber una producción excesiva de lágrimas.
- Comportamiento anormal: Los perros pueden mostrar signos de dolor, como frotarse el ojo o evitar la luz.
Síntomas de glaucoma en gatos
En gatos, los signos de glaucoma pueden ser menos evidentes, pero pueden incluir:
- Opacidad corneal: La córnea puede volverse nublada o blanquecina.
- Alteraciones en el tamaño de la pupila: La pupila afectada puede ser más grande o más pequeña que la normal.
- Inactividad o letargo: Los gatos pueden mostrarse menos activos o cambiar su comportamiento habitual.
Diagnóstico del glaucoma
El diagnóstico del glaucoma en perros y gatos requiere un examen minucioso y pruebas específicas.
Pasos para el diagnóstico
- Historia clínica: Recoger información sobre los antecedentes médicos, síntomas y cualquier tratamiento previo.
- Examen físico: Realizar un examen ocular detallado para evaluar la presión intraocular, la salud de la córnea y la retina.
- Tonometría: Utilizar un tonómetro para medir la presión intraocular. Valores superiores a 25 mmHg son indicativos de glaucoma.
- Pruebas adicionales:
- Examen con lámpara de hendidura: Para evaluar el estado de la cámara anterior del ojo.
- Ultrasonido ocular: En algunos casos, se puede utilizar para evaluar la salud del nervio óptico y la retina.
- Evaluación de enfermedades sistémicas: Es fundamental descartar condiciones que puedan estar contribuyendo al glaucoma.
Tratamiento del glaucoma
El tratamiento del glaucoma en perros y gatos se basa en la reducción de la presión intraocular y la protección del nervio óptico.
Estrategias de tratamiento
- Medicamentos tópicos:
1. Inhibidores de la anhidrasa carbónica: Estos medicamentos ayudan a disminuir la producción de humor acuoso.
- Dorzolamida (Cosopt, Trusopt)
- Uso: Reducción de la presión intraocular.
- Dosis: 1-2 gotas en el saco conjuntival 2-3 veces al día.
- Vía de administración: Tópica.
- Brinzolamida
- Uso: Similar a la dorzolamida, reduce la producción de humor acuoso.
- Dosis: 1-2 gotas en el saco conjuntival 2-3 veces al día.
- Vía de administración: Tópica.
2. Agonistas adrenérgicos: Estos fármacos ayudan a reducir la producción de humor acuoso y aumentar su drenaje.
- Apraclonidina
- Uso: Disminuye la presión intraocular.
- Dosis: 1-2 gotas en el saco conjuntival 2-3 veces al día.
- Vía de administración: Tópica.
- Brimonidina
- Uso: También se utiliza para disminuir la presión intraocular.
- Dosis: 1-2 gotas en el saco conjuntival 2-3 veces al día.
- Vía de administración: Tópica.
3. Prostaglandinas: Estos medicamentos aumentan el drenaje del humor acuoso.
- Latanoprost
- Uso: Incrementa el drenaje del humor acuoso, lo que reduce la presión intraocular.
- Dosis: 1 gota en el saco conjuntival, generalmente 1 vez al día.
- Vía de administración: Tópica.
- Bimatoprost
- Uso: Similar al latanoprost, se utiliza para reducir la presión intraocular.
- Dosis: 1 gota en el saco conjuntival 1 vez al día.
- Vía de administración: Tópica.
4. Corticosteroides: Estos se pueden utilizar si hay inflamación o si el glaucoma es secundario a otra condición ocular.
- Dexametasona (solución oftálmica)
- Uso: Para tratar la inflamación y la presión intraocular.
- Dosis: 1-2 gotas en el saco conjuntival cada 6-12 horas.
- Vía de administración: Tópica.
- Tratamiento quirúrgico:
- Círculo de drenaje: Puede realizarse un procedimiento quirúrgico para crear un nuevo drenaje para el humor acuoso.
- Iridociclitis: En casos severos, puede ser necesaria una iridectomía para aliviar la presión.
- Implantes de drenaje: En algunos casos, se pueden implantar dispositivos para facilitar el drenaje del líquido.
- Manejo del dolor: En casos avanzados, es importante proporcionar analgésicos para el manejo del dolor ocular.
- Control de enfermedades subyacentes: Abordar cualquier condición ocular o sistémica que pueda estar contribuyendo al desarrollo del glaucoma.
Prevención y manejo a largo plazo
Aunque no todos los casos de glaucoma son prevenibles, existen medidas que pueden ayudar a reducir el riesgo:
- Chequeos veterinarios regulares: Realizar exámenes oculares periódicos, especialmente en razas predispuestas, para detectar el glaucoma en fases tempranas.
- Nutrición adecuada: Una dieta equilibrada rica en antioxidantes puede beneficiar la salud ocular.
- Control de enfermedades sistémicas: Mantener bajo control condiciones como la diabetes puede ayudar a prevenir el glaucoma secundario.
- Educación de las familias
Conclusión
El manejo y tratamiento del glaucoma en perros y gatos es un proceso crítico que requiere atención veterinaria oportuna y un enfoque integral. Los pacientes diagnosticados con glaucoma pueden tener una excelente calidad de vida y mantener a raya la afección.
Y tú, ¿has llegado a diagnosticar glaucoma en alguna ocasión? Para la siguiente vez, con esta guía te será mucho más sencillo hacerlo.
Fuentes:
- Maggs, D. J., Miller, P. E., & Ofri, R. (2020). “Slatter’s Fundamentals of Veterinary Ophthalmology.” Elsevier.
- Johnson, L. R., & Hoh, K. R. (2021). “Ocular Surgery in the Dog and Cat.” Wiley-Blackwell.
- Ofri, R. (2019). “Canine and Feline Ophthalmology.” Wiley-Blackwell.
