Los antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) en gatos siempre han suscitado cierta prudencia clínica. Esto se debe a su metabolismo hepático particular y a un margen terapéutico estrecho, lo que históricamente ha limitado su uso a tratamientos agudos.
Sin embargo, gracias a las nuevas guías internacionales y a la disponibilidad de fármacos más seguros aprobados en la Unión Europea y España, hoy podemos abordar el dolor felino crónico con más confianza, siempre que se cumplan criterios clínicos rigurosos.
Consideraciones especiales en gatos
En medicina felina, sabemos que el hígado de los gatos metaboliza los fármacos de forma distinta, especialmente por su baja capacidad para la glucuronidación. Esto hace que muchos AINEs presenten una vida media más prolongada y mayor riesgo de acumulación.
Aun así, estudios recientes avalan su uso con precaución en ciertas situaciones, especialmente para tratar el dolor crónico de tipo inflamatorio (como la osteoartritis) cuando se hace un seguimiento estrecho del paciente.
Las nuevas guías ISFM / AAFP 2024 y la revisión de WSAVA 2022 apoyan este enfoque y han sido bien acogidas también en la práctica clínica española.
Indicaciones reconocidas en España
En nuestro país, el uso de AINEs en gatos está regulado y limitado a las presentaciones autorizadas por la AEMPS. Las indicaciones más aceptadas incluyen:
- Manejo del dolor postquirúrgico: principalmente con Robenacoxib (Onsior®) y Meloxicam (Metacam®)
- Tratamiento del dolor crónico por osteoartritis en gatos mayores, cuando se ha descartado daño renal avanzado
Según la legislación vigente, su uso crónico en gatos con enfermedad renal leve (IRIS I–II) puede considerarse, pero siempre bajo prescripción veterinaria, consentimiento informado y monitorización analítica periódica.
AINEs autorizados en gatos en España
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Fármaco |
Nombre comercial |
Indicaciones autorizadas |
Vía
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Dosis sugerida |
|---|---|---|---|---|
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Meloxicam |
Metacam® 0,5 mg/ml gato |
Dolor postoperatorio |
Oral |
0,1 mg/kg día 1, luego 0,05 mg/kg/día |
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Robenacoxib |
Onsior® comprimidos y solución inyectable |
Dolor y inflamación postquirúrgica |
Oral / SC |
1 mg/kg 1 vez al día hasta 6 días |
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Tolfenámico |
Tolfedine® (uso limitado) |
Dolor agudo (poco usado en crónico) |
Oral / IM / SC |
4 mg/kg 1 vez/día por 3 días |
Nota: El uso prolongado más allá de los días autorizados requiere justificación clínica y consentimiento del tutor, además de control analítico frecuente (urea, creatinina, ALT, SDMA, análisis de orina).
Recomendaciones para el uso crónico
A la hora de iniciar un AINE en un gato geriátrico con signos de dolor articular o inflamación:
- Evaluad función renal y hepática: analítica sanguínea y urinaria inicial
- Seleccionad gatos bien hidratados, sin signos de hipoperfusión o comorbilidades no compensadas
- Empezad con dosis bajas y observad tolerancia los primeros 7–10 días
- Informad claramente al tutor sobre signos de alarma: vómitos, anorexia, letargia, cambio en hábitos miccionales
- Realizad controles cada 30–60 días: función renal, hepática y proteinuria
Además, se debe incluir el uso del AINE como parte de un enfoque multimodal: fisioterapia, enriquecimiento ambiental, control de peso, condroprotectores y analgésicos alternativos si se requieren.
Productos complementarios disponibles en España
- Condroprotectores felinos: Condrovet® Taste, Condrocare®, Cosequin® Gatos
- Saborizantes: algunas formas líquidas de meloxicam vienen con palatabilidad adaptada para facilitar la administración
- Formulaciones magistrales: algunos veterinarios recurren a dosis muy bajas de meloxicam (0,02–0,03 mg/kg) en base acuosa con formulación magistral para uso crónico (esto requiere justificación en historia clínica y no está autorizado en ficha técnica, por lo que debe documentarse como uso extralabel bajo prescripción veterinaria).
Monitorización y retirada segura
Suspended inmediatamente el AINE si:
- Hay signos gastrointestinales persistentes
- Se detecta proteinuria nueva o en aumento
- El paciente muestra letargia progresiva
- Aparecen alteraciones analíticas significativas
La retirada debe hacerse de forma inmediata, pero sin necesidad de reducción progresiva, ya que no se trata de un fármaco con efecto rebote.
Conclusión
En España, la medicina felina vive una nueva etapa en el control del dolor. El uso responsable de AINEs está respaldado por guías internacionales, evidencia científica y productos registrados que permiten abordar el dolor crónico sin resignarse a que los gatos “sufren en silencio”.
Eso sí: requiere conocimiento, empatía clínica, seguimiento constante y una buena comunicación con los tutores. Con estos pilares, los AINEs pueden convertirse en aliados seguros y eficaces en nuestra práctica diaria.
Referencias
- ISFM / AAFP (2024). Consensus Guidelines on the Long-Term Use of NSAIDs in Cats. Journal of Feline Medicine and Surgery.
- WSAVA Global Pain Council (2022). Guía para el manejo del dolor a largo plazo. WSAVA.
- Lascelles, B. D. X., et al. (2024). Chronic pain in cats: pharmacological options.
- FDA. What Vets Should Advise on NSAIDs in Cats. [fda.gov]
- Plumb, D. C. (2021). Plumb’s Veterinary Drug Handbook (12ª edición). Wiley.
- Sparkes, A. H., et al. (2022). Feline osteoarthritis and long-term analgesia.
- Ettinger, S. J., & Feldman, E. C. (2017). Textbook of Veterinary Internal Medicine.
- Nelson, R. W., & Couto, C. G. (2019). Small Animal Internal Medicine. Mosby.
- AEMPS (2023). Fichas técnicas de medicamentos veterinarios autorizados en España: Metacam®, Onsior®.
