La hematuria, definida como la presencia de glóbulos rojos en la orina, es un hallazgo clínico que puede indicar una amplia gama de condiciones médicas en perros y gatos.
En este artículo, profundizaremos en el diagnóstico y tratamiento de la hematuria, brindando un enfoque integral para los veterinarios en la identificación y manejo de esta afección en sus pacientes.
¿Qué es la hematuria?
La hematuria se caracteriza por la presencia de eritrocitos en la orina, lo que puede manifestarse macroscópicamente o microscópicamente.
Es crucial distinguir entre la hematuria verdadera, que implica la presencia de glóbulos rojos en la orina, y la pseudohematuria, donde la orina adquiere un color rojizo debido a la presencia de pigmentos u otros compuestos.
Causas de la hematuria
Las causas de la hematuria en perros y gatos pueden ser diversas y abarcar una variedad de sistemas corporales. Entre las causas más comunes se encuentran:
Enfermedades del tracto urinario
- Infecciones del tracto urinario (ITU)
- Urolitiasis
- Neoplasias del tracto urinario
- Traumatismo del tracto urinario
Trastornos sistémicos
- Enfermedad renal
- Coagulopatías
- Trauma
- Neoplasias extrarrenales
Signos clínicos
Los signos clínicos asociados con la hematuria pueden variar según la causa subyacente y la gravedad de la afección. Además de la presencia de sangre en la orina, los pacientes pueden presentar síntomas adicionales como:
- Disuria
- Polaquiuria
- Estranguria
- Letargo
- Anorexia
Diagnóstico de la hematuria
El diagnóstico de la hematuria requiere una evaluación exhaustiva que incluya:
Análisis de orina
- Examen microscópico: identifica y cuantifica los glóbulos rojos en la orina.
- Pruebas complementarias: se pueden realizar pruebas adicionales como análisis de sedimentación urinaria o tinciones específicas para identificar células inflamatorias o cristales.
Pruebas de imagen
- Ecografía abdominal: evalúa la morfología del tracto urinario y detectar posibles anomalías estructurales.
- Radiografías: útiles para identificar la presencia de cálculos urinarios u otras masas.
Pruebas de laboratorio adicionales
- Perfil bioquímico: evalúa la función renal y hepática.
- Hemograma completo: identifica anormalidades en la concentración de glóbulos rojos y blancos.
- Coagulación: descarta trastornos hemorrágicos.
Tratamiento de la hematuria en perros y gatos
El tratamiento de la hematuria se enfoca en abordar la causa subyacente y aliviar los síntomas del paciente. Las estrategias de tratamiento pueden incluir:
Tratamiento médico
- Antibióticos: para el tratamiento de infecciones del tracto urinario.
- Antiinflamatorios no esteroides (AINEs): para aliviar el dolor y la inflamación asociados.
- Diuréticos: para promover la diuresis y diluir la orina.
Manejo dietético
- Dietas específicas: diseñadas para disolver cálculos urinarios o manejar enfermedades como la cistitis idiopática felina.
Procedimientos intervencionistas
- Cirugía: puede ser necesaria para la extracción de cálculos urinarios o la resección de tumores vesicales.
- Cateterización uretral: para restablecer el flujo de orina en casos de obstrucción uretral.
Medicamentos comunes y dosificación
A continuación, se presentan algunos medicamentos comunes utilizados en el tratamiento de la hematuria en perros y gatos, junto con sus dosis y vías de administración:
| Medicamento | Dosis para Perros | Dosis para Gatos | Vía de Administración |
| Antibióticos | Amoxicilina/clavulanato: 12.5-25 mg/kg cada 12 horas | Amoxicilina/clavulanato: 12.5-25 mg/kg cada 12 horas | Oral |
| Antiinflamatorios | Meloxicam: 0.1 mg/kg cada 24 horas | Meloxicam: 0.1 mg/kg cada 24 horas | Oral |
| Diuréticos | Furosemida: 2-4 mg/kg cada 12 horas | Furosemida: 2-4 mg/kg cada 12 horas | Oral o Intravenosa |
Conclusiones
La hematuria en perros y gatos puede ser un hallazgo clínico preocupante que requiere una evaluación y manejo adecuados. Con un enfoque integral que incluya el diagnóstico preciso, el tratamiento específico dirigido a la causa subyacente y el seguimiento cuidadoso, es posible mejorar el pronóstico y la calidad de vida de los pacientes afectados.
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Referencias
- Osborne, C. A., & Finco, D. R. (2010). Canine and Feline Nephrology and Urology. Mosby.
- Ettinger, S. J., & Feldman, E. C. (2010). Textbook of Veterinary Internal Medicine. Elsevier Health Sciences.
- Bartges, J., & Polzin, D. J. (2015). Nephrology and Urology of Small Animals. John Wiley & Sons.
