El omeprazol es, sin duda, uno de los fármacos más utilizados en medicina humana y veterinaria cuando se trata de proteger la mucosa gástrica.
Su uso está ampliamente extendido en perros y gatos, tanto para tratar úlceras gástricas como para prevenir daños gastrointestinales por fármacos, estrés o enfermedades sistémicas.
Sin embargo, su administración debe realizarse con criterio clínico, ya que su abuso o mal uso puede ser contraproducente y generar alteraciones digestivas o de absorción crónicas.
En este artículo repasamos cómo y cuándo usar omeprazol de forma segura y efectiva en la clínica de pequeños animales.
¿Qué es el omeprazol y cómo actúa?
El omeprazol es un inhibidor de la bomba de protones (IBP) que actúa bloqueando de forma irreversible la H+/K+ ATPasa gástrica, enzima responsable de la secreción de ácido clorhídrico en las células parietales del estómago.
Este efecto produce una reducción drástica del pH gástrico, lo que permite:
- Favorecer la cicatrización de úlceras gástricas y duodenales
- Prevenir la erosión gástrica asociada a fármacos (AINEs, corticoides)
- Controlar el reflujo gastroesofágico
- Proteger la mucosa en animales hospitalizados con enfermedades graves o politratados
Su inicio de acción es gradual (24–48 h), y el efecto pleno se consigue a partir del segundo o tercer día de tratamiento.
Indicaciones clínicas más frecuentes
En perros y gatos, el omeprazol se utiliza de forma racional en:
- Úlcera gástrica y duodenal documentada o muy sospechada
- Hematemesis o melena en pacientes con AINEs o estrés severo
- Gastritis crónica erosiva
- Reflujo gastroesofágico posanestesia o idiopático
- Prevención en animales en tratamiento con AINEs, quimioterapia o corticoides
- Síndrome de vómitos biliosos crónicos (SBVC) en perros
No está indicado como uso sistemático ni prolongado en animales sin signos digestivos, ya que puede alterar la flora gástrica, la absorción de ciertos nutrientes y favorecer hiperclorhidria reactiva tras su retirada.
Dosis y administración
El omeprazol veterinario y humano se presenta en cápsulas, comprimidos o jarabes. En veterinaria, puede emplearse también la formulación inyectable en casos hospitalarios.
Perros:
- 0.7–1 mg/kg cada 24 h, por vía oral
- En casos graves o refractarios: dividir la dosis en 0.5 mg/kg cada 12 h
Gatos:
- 0.5–1 mg/kg cada 24 h, por vía oral
- Vía inyectable (IV): solo en entornos hospitalarios, misma dosis diaria total
Importante:
- Administrar en ayunas para mejorar absorción y eficacia
- Evitar partir cápsulas entéricas (utilizar formatos adaptados)
Duración típica del tratamiento:
- Úlceras gástricas: 2 a 4 semanas
- Prevención (hospitalización): 3–5 días
- Reflujo crónico: tratamiento intermitente o controlado con periodos de descanso
Uso clínico y experiencia práctica
El omeprazol es altamente eficaz en perros con úlceras inducidas por AINEs, especialmente cuando se combina con sucralfato.
En pacientes oncológicos o con hepatopatías que reciben corticoides, se utiliza como profilaxis gástrica puntual, no como terapia crónica.
En gatos con gastritis crónica o vómitos de origen inespecífico, puede administrarse como prueba terapéutica de corta duración, siempre descartando patologías estructurales con ecografía o endoscopia.
También se utiliza con éxito en síndrome de vómitos biliosos en perros medianos o grandes, administrado en monodosis nocturna junto con alimentación tardía.
Precauciones y contraindicaciones
El omeprazol tiene un buen perfil de seguridad, pero su uso prolongado sin justificación clínica puede ser perjudicial.
Efectos adversos posibles:
- Hipergastrinemia por retroalimentación (uso crónico)
- Hiperacidez de rebote tras retirada brusca
- Disbiosis intestinal secundaria
- Malabsorción de vitamina B12, calcio o magnesio en tratamientos prolongados
- Letargia, vómitos o diarrea leves (raro)
Contraindicaciones:
- Hipersensibilidad conocida
- Uso combinado con antifúngicos orales (p. ej. itraconazol) puede reducir su eficacia por aumento del pH gástrico
- Animales con infecciones digestivas activas (favorece crecimiento bacteriano gástrico)
Recomendación práctica:
- Evitar tratamientos de más de 4 semanas sin reevaluación
- Retirar siempre de forma progresiva en pacientes crónicos
Comparación clínica con otros gastroprotectores
| Fármaco | Mecanismo principal | Indicaciones clave | Observación clínica |
| Omeprazol | Inhibidor bomba protones | Úlcera gástrica, reflujo, prevención | Efecto más potente, uso puntual recomendado |
| Sucralfato | Capa protectora local | Erosión o úlcera gástrica activa | Complementario, no sustituye a IBPs |
| Ranitidina | Antagonista H2 | Alternativa leve en vómitos no ulcerosos | Menor potencia, ya en desuso progresivo |
| Famotidina | Antagonista H2 | Gastritis leve o como transición | Mejor perfil que ranitidina, menos potente que omeprazol |
Protocolo clínico práctico en úlcera gástrica por AINEs (perro)
- Suspender inmediatamente AINE si es posible
- Iniciar omeprazol a 1 mg/kg cada 24 h en ayunas
- Añadir sucralfato (1 g/10 kg c/8 h)
- Revaluar en 5 días: si mejora clínica, continuar 14 días más
- Retirar omeprazol de forma progresiva (día sí/día no durante 3–5 días)
Conclusión
El omeprazol es una herramienta efectiva y segura para tratar y prevenir afecciones gástricas en perros y gatos, pero su uso debe estar siempre respaldado por un criterio clínico claro.
Aunque muy útil en casos concretos, no debe emplearse como medida sistemática ni de forma crónica sin control, ya que puede inducir efectos secundarios sutiles pero relevantes.
Usado correctamente, forma parte esencial del manejo de patologías digestivas, perioperatorias y crónicas complejas en la clínica de pequeños animales.
Referencias
- Tolbert, M. K., et al. (2017). Gastric acid suppression in dogs: current status and clinical recommendations. Journal of Veterinary Internal Medicine, 31(2), 498–507
- Westermarck, E. (2016). Rational use of gastroprotectants in small animal medicine. Veterinary Record, 179(8), 200–202
- Papich, M. G. (2021). Saunders Handbook of Veterinary Drugs (5ª ed.). Elsevier
- Congreso Veterinario Ibiza. (2022). Uso y abuso de gastroprotectores
- Plumb, D. C. (2022). Plumb’s Veterinary Drug Handbook (10ª ed.). Wiley-Blackwell
