Otohematoma en pequeños animales: Qué es y cómo se produce

El otohematoma en pequeños animales, particularmente en perros y gatos, es una condición común que requiere una atención veterinaria cuidadosa y meticulosa. 

En este artículo, exploraremos las causas, el diagnóstico y los enfoques terapéuticos para el manejo efectivo del otohematoma, proporcionando un recurso valioso para veterinarios y ATVs.

¿Qué es el otohematoma?

El otohematoma es la acumulación de sangre entre la piel y el cartílago del pabellón auricular. Este fenómeno es más frecuente en perros que en gatos y se manifiesta como una hinchazón dolorosa en la oreja.

Causas del otohematoma

Las causas del otohematoma pueden variar, pero generalmente están relacionadas con el trauma en el pabellón auricular. Las principales causas incluyen:

• Rascado excesivo: Debido a infecciones del oído, alergias o presencia de parásitos.
• Sacudidas violentas de la cabeza: Comúnmente debido a la irritación o molestias en los oídos.
• Traumatismos directos: Golpes o lesiones en el pabellón auricular.

Signos clínicos

Los signos clínicos del otohematoma incluyen:

• Hinchazón en una o ambas orejas.
• Dolor al tocar la zona afectada.
• Deformidad en el pabellón auricular.
• Rascado y sacudidas de la cabeza.

Pruebas recomendables para investigar las causas del otohematoma

Para diagnosticar un otohematoma y determinar su causa subyacente, se recomienda una serie de pruebas:

• Examen físico: Evaluar la hinchazón y la sensibilidad del pabellón auricular.
• Otoscopia: Inspeccionar el canal auditivo para detectar infecciones, cuerpos extraños o ácaros.
• Citología: Tomar muestras del oído para identificar infecciones bacterianas o fúngicas.
• Biopsia: En casos recurrentes o sospechosos de neoplasia.
• Cultivos bacterianos y fúngicos: Para identificar agentes patógenos específicos.

Enfoques terapéuticos para el otohematoma

El tratamiento del otohematoma se centra en drenar el hematoma, tratar la causa subyacente y prevenir recurrencias. Aquí exploramos los enfoques más comunes:

Tratamiento quirúrgico

1. Incisión y drenaje:
   • Realizar una incisión en el hematoma para drenar la sangre acumulada.
   • Colocar suturas a través del pabellón auricular para evitar la recolección de nuevo líquido.
   • Colocar un drenaje Penrose si es necesario.
2. Aspiración y inyección de esteroides:
   • Aspirar el contenido del hematoma con una jeringa.
   • Inyectar un corticosteroide (como dexametasona) para reducir la inflamación y prevenir la recurrencia.

Tratamiento médico

1. Tratamiento de la Infección del Oído:
   • Antibióticos tópicos y sistémicos:
     • Perros: Amoxicilina-clavulanato, 12.5-25 mg/kg cada 12 horas, vía oral.
     • Gatos: Cefovecina, 8 mg/kg una vez cada 14 días, vía subcutánea.
   • Antifúngicos:
     • Perros: Miconazol tópico, dos veces al día.
     • Gatos: Itraconazol, 5-10 mg/kg cada 24 horas, vía oral.
2. Tratamiento de la Inflamación:
   • Corticosteroides:
     • Perros: Prednisona, 0.5-1 mg/kg cada 24 horas, vía oral.
     • Gatos: Dexametasona, 0.1 mg/kg cada 24 horas, vía oral.

Tratamiento no quirúrgico

1. Compresión y Vendaje:
   • Aplicar una compresión en el pabellón auricular para reducir el hematoma y prevenir la acumulación de líquido.
   • Cambiar los vendajes regularmente y monitorizar la zona.

Monitoreo y cuidados posteriores

• Revisiones regulares: Monitorear la evolución del tratamiento y ajustar según sea necesario.
• Educación al tutor Informar sobre la importancia del tratamiento continuo de las infecciones subyacentes y prevenir el rascado excesivo.
• Prevención de recurrencias: Implementar medidas preventivas para evitar traumas en el pabellón auricular.

Medicamentos comunes y dosis

Para tener todos los medicamentos de los que hemos hablado de forma más visual, aquí tienes una tabla para utilizar de guía. Ten en cuenta que cada fármaco es específico, dependiendo de la causa subyacente del otohematoma: 

Medicamento	Principio Activo	Dosis en Perros	Dosis en Gatos	Vía de Administración
Amoxicilina-clavulanato	Amoxicilina-clavulanato	12.5-25 mg/kg cada 12 horas	62.5 mg/gato cada 12 horas	Oral
Cefovecina	Cefovecina	No recomendado	8 mg/kg cada 14 días	Subcutánea
Miconazol	Miconazol	Aplicación tópica dos veces al día	Aplicación tópica dos veces al día	Tópica
Itraconazol	Itraconazol	5-10 mg/kg cada 24 horas	5-10 mg/kg cada 24 horas	Oral
Prednisona	Prednisona	0.5-1 mg/kg cada 24 horas	No recomendado	Oral
Dexametasona	Dexametasona	0.1 mg/kg cada 24 horas	0.1 mg/kg cada 24 horas	Oral

Conclusión

El abordaje del otohematoma en perros y gatos requiere una evaluación cuidadosa y un tratamiento integral que aborde tanto el hematoma en sí como las causas subyacentes. Con una combinación adecuada de tratamiento médico y quirúrgico, es posible lograr una recuperación exitosa y prevenir recurrencias en nuestros pacientes de pequeños animales.

Referencias

1. Ettinger, S. J., & Feldman, E. C. (2017). Textbook of Veterinary Internal Medicine: Diseases of the Dog and Cat. Elsevier.
2. Tilley, L. P., & Smith, F. W. K. (2015). The 5-Minute Veterinary Consult: Canine and Feline. Wiley-Blackwell.
3. Nelson, R. W., & Couto, C. G. (2019). Small Animal Internal Medicine. Elsevier.