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Información del curso de cirugía y anestesia para ATV
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Índice
Metodología
Soporte
INDICE
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Bienvenida al curso
Introducción a la anestesia y la cirugía
Parte 1. Cirugía para ATV
Módulo 1 - Principios de la cirugía
🎓 Ponentes: Juan Luís Abad
Objetivos de aprendizaje:
- Conocer los métodos de manejo del dolor en el contexto quirúrgico y su importancia para el éxito de los procedimientos quirúrgicos.
- Aprender las características de las zonas del área quirúrgica y las normas que rigen su funcionamiento para asegurar un entorno seguro y eficiente.
- Conocer el material quirúrgico esencial, sus usos, cuidados y manejo durante los procedimientos quirúrgicos.
- Entender los principios y prácticas de asepsia y esterilización en el entorno quirúrgico, y su papel crítico en la prevención de infecciones postoperatorias.
Historia y conceptos básicos de la cirugía
- Introducción e infecciones
- Dolor
- Hemorragias y hemostasia
Área quirúrgica
- Zonas, características y normas
- Material
Asepsia y esterilización
Módulo 2 - Preparación de la cirugía
🎓 Ponentes: Juan Luís Abad
Objetivos de aprendizaje:
- Comprender la importancia de la evaluación preanestésica y conocer las técnicas de estabilización del paciente antes de la cirugía.
- Identificar los pasos necesarios para preparar al paciente para la cirugía.
- Comprender la importancia del uso del vestuario adecuado del personal quirúrgico y saber practicar las técnicas adecuadas para mantener la esterilidad.
- Aprender la organización del campo quirúrgico, incluyendo la disposición y uso de los instrumentos.
Paciente
- Evaluación preanestésica.
- Estabilización.
- Preparación para la cirugía.
Personal
- Vestuario.
- Lavado de manos quirúrgico.
- Colocación de la bata quirúrgica.
- Colocación de los guantes quirúrgicos: técnica abierta y cerrada.
Quirófano
- Campo quirúrgico.
- Consideraciones antes de realizar un procedimiento quirúrgico.
Módulo 3 - Instrumental quirúrgico
🎓 Ponentes: Juan Luís Abad y Neus Plaza
Objetivos de aprendizaje:
- Reconocer las características y utilidad de los materiales fungibles y no fungibles en el entorno quirúrgico, como instrumental y equipos médicos esenciales.
- Aprender a organizar el instrumental quirúrgico en la mesa de Mayo, asegurando una disposición lógica y eficiente.
- Identificar y conocer los diferentes métodos de esterilización y desinfección.
Material fungible
- Ropa del personal.
- Material para la inducción anestésica.
- Material durante la cirugía.
Material no fungible
- Características y utilidad.
- Tubos endotraqueales.
- Tipos de instrumental: de campo, corte, disección, hemostasia, sutura y de exposición.
- Orden del instrumental en la mesa de Mayo
Seminario: Esterilización y desinfección del material
- Tipos de esterilización y desinfección.
- Fases de la esterilización en autoclave.
- Autoclaves de vapor y de óxido de etileno
- Fungible y equipos.
- Control de la esterilización.
Módulo 4 - Hemostasia y drenajes
🎓 Ponentes: Anna Moreno
Objetivos de aprendizaje:
- Aprender los mecanismos de hemostasia, así como las técnicas preventivas y curativas utilizadas para controlar el sangrado durante y después de la cirugía.
- Identificar los diferentes agentes químicos utilizados para facilitar la hemostasia.
- Identificar las indicaciones para el uso de drenajes en cirugía.
- Aprender sobre los materiales, la técnica de colocación, los cuidados y las complicaciones de los drenajes.
Hemostasia
- Tipos de hemorragia.
- Hemostasia espontánea, preventiva y curativa.
- Métodos químicos hemostáticos.
Drenajes
- Exudados
- Indicaciones
- Tipos de drenaje
- Drenajes pasivos y activos: material, técnica de colocación, cuidados y complicaciones.
Módulo 5 - Suturas
🎓 Ponentes: Aida Lancharro y Alicia García
Objetivos de aprendizaje:
- Conocer las características de las suturas quirúrgicas y saber seleccionar el tipo más adecuado según el tipo de tejido y procedimiento quirúrgico.
- Conocer cómo la técnica de sutura y el material utilizado pueden influir en la susceptibilidad a infecciones y cómo mitigarlo.
- Familiarizarse con el material básico necesario para la sutura y conocer los patrones de sutura más comunes.
- Practicar y dominar los diferentes tipos de nudos quirúrgicos y técnicas específicas de sutura.
Indicaciones
Características de las suturas
Complicaciones de la cicatrización debido a las suturas
Seminario: Técnicas de sutura
- Material básico de sutura
- Tipos de nudo
- Patrones de sutura
Módulo 6 - Manejo de heridas
🎓 Ponentes: Sonia Expósito
Objetivos de aprendizaje:
- Comprender las fases del proceso de cicatrización de heridas e identificar los factores que afectan negativamente para tratarlas.
- Saber clasificar las heridas y comprender las particularidades de cada tipo para su manejo efectivo.
- Aprender a manejar correctamente las heridas, comprendiendo cuándo y cómo utilizar los fármacos y productos adecuados para cada caso.
Clasificación de las heridas
- Según contaminación microbiana
- Según la solución de continuidad
- Según la complejidad
- Según la etiología
Teoría de la cicatrización
- Fases de la cicatrización
- Factores negativos
Tratamiento y manejo de las diferentes heridas
- Planteamiento general.
- Fases de adecuación del lecho de la herida.
- Preparación de la herida.
- Control de la flora bacteriana.
- Control del tejido necrótico.
- Control del exudado.
- Apósitos.
- Uso de miel en el proceso de cicatrización.
- Otras terapias.
Módulo 7 - Procedimientos quirúrgicos más comunes
🎓 Ponentes: Itziar Martínez, Neus Plaza, Alicia García y Celia Arcas
Objetivos de aprendizaje:
- Aprender a realizar correctamente la toma de muestras para biopsia, asegurando que las muestras sean representativas y adecuadas para el diagnóstico.
- Comprender las indicaciones y técnicas quirúrgicas para procedimientos de castración y OHE.
- Conocer la técnica y las indicaciones para una laparotomía exploratoria.
- Aprender las indicaciones para realizar una limpieza y el procedimiento adecuado.
- Familiarizarse con el instrumental utilizado en procedimientos de mínima invasión.
- Conocer los procedimientos y manejo quirúrgico más comunes en animales exóticos.
Toma de muestras para biopsia
Castración, OHE y piometra
Laparotomía exploratoria
Seminario: Limpieza de boca
- Indicaciones.
- Procedimiento.
- Prevención.
Seminario: Endoscopia y laparoscopia
- Instrumental endoscópico.
- Procedimientos.
- Ventajas e inconvenientes.
Seminario: Procedimientos más comunes en exóticos
- Consideraciones generales.
- Conejos y otros herbívoros.
- Aves y reptiles.
- Hurones.
Módulo 8 - El paciente postquirúrgico
🎓 Ponentes: Itziar Martínez
Objetivos de aprendizaje:
- Comprender y evaluar las fases de recuperación de la anestesia y el manejo de posibles complicaciones.
- Calcular los requerimientos energéticos de los pacientes hospitalizados para asegurar una nutrición adecuada.
- Conocer las pautas adecuadas para la administración de nutrientes y la monitorización de la respuesta del paciente.
- Aprender las técnicas de colocación de diferentes sondas de alimentación y comprender su manejo.
- Aprender las técnicas seguras para el desplazamiento de pacientes dentro del entorno hospitalario.
Despertar anestésico
Hospitalización
- Indicaciones del soporte nutricional.
- Requerimientos energéticos.
- Pautas de administración.
- Sondas de alimentación: colocación, manejo y complicaciones.
- Tubo esofagostomía, gastrostomía y enterostomía.
Desplazamiento
Convalecencia
Parte 2. Anestesia para ATV
Módulo 9 - Principios de la anestesia
🎓 Ponentes: Adrià Aguilar
Objetivos de aprendizaje:
- Comprender las diferentes técnicas anestésicas, incluyendo la administración de fármacos y aspectos del monitoreo y la recuperación.
- Conocer la máquina anestésica, su funcionamiento y componentes clave para asegurar una proceso quirúrgico adecuado.
- Entender los principios de ventilación mecánica y manual, y conocer las técnicas y equipos utilizados para mantener una ventilación adecuada durante la anestesia.
- Aprender las técnicas y equipos necesarios para el control de la vía aérea, incluyendo la colocación de tubos endotraqueales.
Concepto de anestesia
- Objetivos e historia de la anestesia.
Técnicas anestésicas
- Anestesia general
- Anestesia loco-regional
- Técnicas combinadas
Equipamiento anestésico
- La máquina anestésica.
- Circuitos anestésicos.
- Control de la vía aérea.
- Sistemas de administración y calentamiento.
- Ventilación mecánica y manual.
Módulo 10 - Evaluación preanestésica
🎓 Ponentes: Adrià Aguilar
Objetivos de aprendizaje:
- Identificar riesgos potenciales de cada paciente y planificar la anestesia y el manejo postoperatorio adecuados.
- Desarrollar habilidades para realizar un examen físico general exhaustivo del paciente, evaluando el estado de los sistemas orgánicos.
- Identificar las pruebas laboratoriales y complementarias adicionales que pueden ser necesarias y saber interpretarlas.
- Comprender los factores que influyen en el riesgo anestésico y familiarizarse con la clasificación ASA para realizar un correcto manejo anestésico.
Importancia y objetivos de la evaluación preanestésica
Historia clínica, anamnesis y examen físico general
Pruebas laboratoriales y complementarias
Ayuno preoperatorio
Riesgo anestésico y clasificación ASA
Morbilidad y mortalidad anestésica en pequeños animales
Consentimiento informado y aspectos legales
Módulo 11 - Anestesia general y loco-regional
🎓 Ponentes: Adrià Aguilar
Objetivos de aprendizaje:
- Entender las diferentes fases de la anestesia general y conocer los fármacos más utilizados para una correcta selección y evitar así efectos adversos.
- Identificar las posibles complicaciones durante cada fase de la anestesia y aprender cómo manejarlas adecuadamente.
- Entender los principios de la anestesia loco-regional y sus técnicas para proporcionar analgesia sin afectar al paciente en su totalidad.
- Aprender a reconocer y manejar reacciones anafilácticas y signos de toxicidad asociada con los anestésicos.
Fases de la anestesia general
Premedicación y sedación
- Fármacos más usados: dosis, vías de administración, inicio y duración de acción, indicaciones, contraindicaciones
Inducción
- Fármacos más usados.
- Fármacos co-inductores.
- Procedimiento.
- Complicaciones.
- Inducciones especiales.
Intubación y mantenimiento
- Intubación:
- Material necesario, técnica de intubación y complicaciones.
- Mantenimiento:
- Fases de mantenimiento.
- Anestesia inhalatoria.
- Concentración alveolar mínima (CAM).
- Anestésicos inhalatorios: indicaciones, tiempo de acción y contraindicaciones.
Recuperación
- Técnica de extubación.
- Complicaciones asociadas.
- Monitorización.
- Farmacología a tener en cuenta.
Anestésicos locales
- Fármacos más usados: dosis, indicaciones y contraindicaciones.
Reacciones anafilácticas
Toxicidad y su tratamiento
Principios de la anestesia loco-regional
Técnicas de anestesia loco-regional
- Anestesia tópica.
- Anestesia por infiltración.
- Anestesia epidural.
- Bloqueos regionales.
Módulo 12 - Monitorización anestésica
🎓 Ponentes: Adrià Aguilar
Objetivos de aprendizaje:
- Comprender la importancia de la monitorización continua durante la anestesia para garantizar la seguridad del paciente.
- Aprender los aspectos clave que deben ser monitorizados durante la anestesia para evaluar la estabilidad del paciente y la eficacia de la anestesia.
- Conocer cómo monitorizar los parámetros específicos para evaluar el plano anestésico y saber ajustar la anestesia según sea necesario.
Importancia de la monitorización durante la anestesia
¿Qué debemos monitorizar?
Monitorización del plano anestésico
- Valoración del plano anestésico.
- Parámetros a monitorizar.
- Diferenciación entre planos anestésicos.
Valoración de la perfusión, oxigenación y ventilación
- Presión sanguínea arterial y venosa.
- Presión arterial invasiva.
- Pulsioximetría.
- Temperatura.
Módulo 13 - Analgesia perioperatoria
🎓 Ponentes: Adrià Julià
Objetivos de aprendizaje:
- Comprender la importancia de la analgesia perioperatoria para mejorar el bienestar del paciente y reducir el estrés.
- Aprender a identificar el dolor y conocer las opciones de tratamiento farmacológico y no farmacológico.
- Aprender a calcular las dosis de medicamentos analgésicos de manera precisa para asegurar una analgesia efectiva y segura.
- Entender el cálculo y la administración de infusiones continuas para mantener un control adecuado del dolor.
Analgesia perioperatoria
- Efectos negativos del dolor.
Monitorización del dolor
- ¿Cómo identificarlo?
- Escalas de valoración del dolor agudo en perros y gatos.
- Tratamiento farmacológico del dolor agudo.
- Tratamiento no farmacológico del dolor agudo.
Cálculo de dosis y de infusiones continuas (CRI)
Módulo 14 - Fluidoterapia
🎓 Ponentes: Adrià Julià y Marta Americano
Objetivos de aprendizaje:
- Conocer el material necesario para el acceso vascular, así como sus indicaciones y posibles complicaciones.
- Aprender a utilizar y programar una bomba de infusión para asegurar una administración precisa de fluidos.
- Entender los diferentes tipos de fluidos y el uso adecuado en cada situación clínica.
- Aprender a calcular bolos y diluciones adecuadas de fluidos.
- Conocer el proceso de transfusión sanguínea y aprender a monitorizar al paciente durante y después de la transfusión.
Fisiología de los fluidos corporales
Acceso vascular
- Material necesario.
- Indicaciones y complicaciones.
Bomba de infusión y su programación
Tipos de fluidos
- Cristaloides.
- Coloides.
- Fluidos especiales.
Plan de fluidoterapia
- Hidratación y perfusión.
- Ritmo de infusión.
- Fluidoterapia en pacientes hipotensivos.
Cálculo de bolo de fluidos y diluciones
Sobrehidratación
Efectos adversos
Seminario: Transfusiones sanguíneas
- Grupos sanguíneos en perro y gato.
- Material de transfusión.
- Proceso de transfusión.
- Monitorización.
- Complicaciones.
Módulo 15 - Complicaciones anestésicas y reanimación cardiopulmonar
🎓 Ponentes: Adrià Julià y Judith Soriano
Objetivos de aprendizaje:
- Comprender cómo los errores humanos pueden contribuir a las complicaciones, y aprender estrategias para minimizarlos.
- Identificar y tratar las complicaciones cardiovasculares y respiratorias durante y después de la anestesia.
- Aprender las estrategias para prevenir la parada cardiorrespiratoria.
- Identificar los signos clínicos de una parada cardiorrespiratoria y cómo actuar de manera efectiva.
Introducción
- Origen de las complicaciones.
- Error humano.
- Fallos del sistema y del paciente.
Complicaciones cardiovasculares
- Taquiarritmias y bradiarritmias.
- Arritmias ventriculares.
- Hipotensión e hipertensión.
Complicaciones respiratorias
- Efectos de la anestesia general sobre el sistema respiratorio.
- Hipoxemia.
- Hipercapnia.
Otras complicaciones
- Dolor y disforia.
- Hipotermia.
- Regurgitación, vómito y reflujo gastroesofágico.
- Espasmo y edema laríngeo.
- Reacciones anafilácticas.
Seminario: Parada cardiorrespiratoria y reanimación cardiopulmonar (RCP)
- Anatomía cardíaca.
- Prevención de la parada cardiorrespiratoria.
- Signos clínicos.
- Soporte vital básico.
- Soporte vital avanzado.
- Monitorización.
- Equipo.
Módulo 16 - Manejo anestésico en casos concretos
🎓 Ponentes: Adrià Julià y Celia Arcas
Objetivos de aprendizaje:
- Aprender la fisiopatología y cómo manejar diferentes patologías específicas.
- Conocer los protocolos anestésicos y quirúrgicos de patologías específicas.
- Entender el manejo anestésico en animales exóticos, así como las técnicas para la obtención de muestras sanguíneas.
Patología cardíaca: Paciente cardiópata
- Conceptos generales
- Consideraciones perioperatorias
- Insuficiencia valvular
- Cardiomiopatía dilatada e hipertrófica
Patología respiratoria: Paciente braquicéfalo
- Consideraciones perioperatorias.
- Síndrome braquicefálico.
Patología hepática
- Valoración de la función hepática.
- Shunt portosistémico.
Patología renal
- Valoración de la función renal.
- Tratamiento hiperpotasemia.
- Manejo anestésico.
Cirugía torácica
- Consideraciones previas.
- Estrategias de ventilación de protección pulmonar.
- Protocolo anestésico.
Cirugía laparoscópica
- Consideraciones previas.
- Estrategias de ventilación de protección pulmonar.
Cesárea
- Consideraciones previas.
- Protocolo anestésico.
Seminario: Manejo anestésico en animales exóticos
- Pruebas perioperatorias.
- Obtención de muestras sanguíneas.
- Analítica general.
- Pruebas de imagen.
- Procedimientos generales y habituales en las clínicas de perro y gato.
- Consideraciones anestésicas.
- Manejo anestésico en herbívoros, carnívoros, aves y reptiles.
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