Las urgencias oftalmológicas en perros y gatos son situaciones críticas que requieren una atención inmediata para evitar daños permanentes en la visión o incluso la pérdida del ojo.
En este artículo, abordaremos las principales urgencias oftalmológicas que pueden presentarse en pequeños animales, incluyendo sus causas, signos clínicos, pruebas diagnósticas y enfoques terapéuticos.
¿Qué es una urgencia oftalmológica?
Una urgencia oftalmológica es cualquier condición que afecta el ojo y que, si no se trata de manera inmediata, puede llevar a una pérdida de visión o daño irreversible.
Las urgencias oftalmológicas más comunes en perros y gatos incluyen úlceras corneales, glaucoma agudo, luxación de cristalino y traumatismos oculares.
Causas de las urgencias oftalmológicas
Cómo hemos comentado, existen varias urgencias oftalmológicas que afectan a perros y gatos. Por eso, a continuación veremos las causas más probables de las urgencias más comunes:
Úlceras corneales
- Trauma: Golpes, arañazos o cuerpos extraños.
- Infecciones: bacterianas, virales o fúngicas.
- Enfermedades autoinmunes: Queratoconjuntivitis seca.
Glaucoma agudo
- Aumento de la presión intraocular: Obstrucción del drenaje del humor acuoso.
- Genética: Algunas razas son más predispuestas.
- Trauma o inflamación: Que afecten el flujo del humor acuoso.
Luxación de cristalino
- Hereditario: Común en razas como el Terrier.
- Trauma: Golpes severos en la cabeza.
Traumatismos oculares
- Accidentes: Peleas, caídas, golpes.
- Cuerpos extraños: Fragmentos de plantas, arena, etc.
Signos clínicos de urgencias oftalmológicas
Al igual que las causas más comunes, los signos clínicos varían dependiendo del tipo de urgencia.
Úlceras corneales
- Dolor ocular (blefarospasmo)
- Enrojecimiento del ojo (hiperemia)
- Secreción ocular
- Opacidad en la córnea
Glaucoma agudo
- Dolor ocular intenso
- Ojo rojo
- Pupila dilatada y no reactiva
- Córnea edematosa (opaca)
- Pérdida de visión repentina
Luxación de cristalino
- Dolor ocular
- Desplazamiento visible del cristalino
- Uveítis secundaria
- Pérdida de visión
Traumatismos oculares
- Hemorragia ocular (hifema)
- Proptosis (desplazamiento del globo ocular)
- Secreción ocular
- Dolor intenso
Pruebas diagnósticas recomendables
- Historia clínica: Recoger información detallada sobre el inicio de los síntomas y cualquier trauma reciente.
- Examen oftalmológico completo: Incluyendo evaluación de reflejos pupilares, fluoresceína para detectar úlceras, y medición de la presión intraocular.
Pruebas específicas
- Tonometría: Para medir la presión intraocular y diagnosticar glaucoma.
- Biomicroscopía: Para evaluar detalles de la córnea, cámara anterior y cristalino.
- Ecografía ocular: En casos de opacidad severa o sospecha de desprendimiento de retina.
- Cultivo y sensibilidad: Para infecciones corneales graves o recurrentes.
Enfoques terapéuticos para urgencias oftalmológicas
De forma general (aunque puede haber excepciones), comenzaremos tomando unas medidas iniciales, para posteriormente continuar con el tratamiento específico dependiendo de la urgencia oftalmológica.
Medidas iniciales
- Evaluación y estabilización: Evaluar el estado general del animal y estabilizar si es necesario.
- Control del dolor: Utilizar analgésicos y antiinflamatorios para controlar el dolor ocular.
Tratamiento de úlceras corneales
- Antibióticos tópicos:
- Perros y Gatos: Cloranfenicol 0.5% cada 6-8 horas.
- Cicloplejía:
- Perros y Gatos: Atropina 1% cada 12 horas para aliviar el dolor.
Tratamiento del glaucoma agudo
- Diuréticos osmóticos:
- Perros: Manitol 1-2 g/kg IV en 20-30 minutos.
- Inhibidores de la anhidrasa carbónica:
- Perros y Gatos: Dorzolamida 2% cada 8 horas tópicamente.
Tratamiento de luxación de cristalino
- Cirugía: La extracción del cristalino es el tratamiento de elección.
- Anti-Inflamatorios:
- Perros y Gatos: Prednisolona 1 mg/kg VO cada 24 horas.
Tratamiento de traumatismos oculares
- Reducción de proptosis:
- Perros y Gatos: Reemplazo quirúrgico del globo ocular seguido de sutura temporal de los párpados.
- Antibióticos Sistémicos:
- Perros: Amoxicilina-clavulánico 20 mg/kg cada 12 horas VO.
- Gatos: Clindamicina 10 mg/kg cada 12 horas VO.
Medicamentos recomendados
Aquí tienes una tabla con el resumen de los medicamentos mencionados:
| Medicamento | Dosis para Perros | Dosis para Gatos | Vía de Administración | Acción |
| Cloranfenicol 0.5% | Cada 6-8 horas | Cada 6-8 horas | Tópica | Antibiótico |
| Atropina 1% | Cada 12 horas | Cada 12 horas | Tópica | Cicloplejía y alivio del dolor ocular |
| Manitol | 1-2 g/kg | No recomendado | IV | Diurético osmótico para reducir la PIO |
| Dorzolamida 2% | Cada 8 horas | Cada 8 horas | Tópica | Inhibidor de la anhidrasa carbónica |
| Prednisolona | 1 mg/kg cada 24 horas | 1 mg/kg cada 24 horas | VO | Anti-inflamatorio |
| Amoxicilina-clavulánico | 20 mg/kg cada 12 horas | No recomendado | VO | Antibiótico sistémico |
| Clindamicina | No recomendado | 10 mg/kg cada 12 horas | VO | Antibiótico sistémico |
Conclusión
El abordaje de las urgencias oftalmológicas en perros y gatos requiere una respuesta rápida y efectiva para prevenir daños permanentes. Con un diagnóstico adecuado y un tratamiento oportuno, es posible manejar estas condiciones críticas y mejorar significativamente la calidad de vida de los pacientes.
Referencias
- Miller, P. E., & Ofri, R. (2013). Slatter’s Fundamentals of Veterinary Ophthalmology. Elsevier.
- Gelatt, K. N. (2014). Veterinary Ophthalmology. Wiley-Blackwell.
- Maggs, D. J., Miller, P. E., & Ofri, R. (2018). Slatter’s Fundamentals of Veterinary Ophthalmology. Elsevier.
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