Las lesiones del ligamento cruzado en perros son una de las causas más comunes de cojera en las patas traseras y pueden llevar a una artritis degenerativa severa si no se trata adecuadamente.
En este artículo, vamos a explorar qué son estas lesiones, cómo se producen, los signos clínicos, las pruebas diagnósticas recomendadas y, sobre todo, los enfoques terapéuticos disponibles.
¿Qué es una lesión del ligamento cruzado?
El ligamento cruzado es una estructura vital dentro de la articulación de la rodilla que proporciona estabilidad al mantener el fémur y la tibia alineados. Las lesiones pueden incluir desgarros parciales o completos de este ligamento.
Anatomía del ligamento cruzado
El ligamento cruzado anterior (LCA) y el ligamento cruzado posterior (LCP) son los dos ligamentos principales dentro de la articulación de la rodilla. Juntos, forman una estructura en forma de X que estabiliza la rodilla en movimiento.
Función del ligamento cruzado
- Estabilidad Rotacional: Previene la rotación excesiva de la tibia respecto al fémur.
- Estabilidad Anteroposterior: Impide el deslizamiento hacia adelante de la tibia bajo el fémur (LCA) y hacia atrás (LCP).
Causas de las lesiones del ligamento cruzado
Las lesiones del ligamento cruzado pueden ocurrir por varias razones:
- Trauma Agudo: Movimientos bruscos, como saltar o cambiar de dirección rápidamente.
- Degeneración Crónica: Desgaste gradual del ligamento, común en perros mayores.
- Factores Genéticos: Ciertas razas son más propensas a estas lesiones, como los Rottweilers y los Labrador Retrievers.
- Obesidad: El exceso de peso pone más presión en las articulaciones, aumentando el riesgo de lesiones.
Signos clínicos de una lesión del ligamento cruzado
Los signos clínicos pueden variar según la gravedad de la lesión, pero generalmente incluyen:
- Cojera súbita o gradual en una pata trasera
- Dolor al tocar la rodilla afectada
- Hinchazón de la rodilla
- Dificultad para levantarse o saltar
- Postura anormal, como mantener la pata hacia adelante para evitar el dolor
Diagnóstico de las lesiones del ligamento cruzado
- Historia Clínica: Evaluar los antecedentes médicos y la aparición de los síntomas.
- Examen Físico: Inspección y palpación de la articulación de la rodilla.
- Prueba del Cajón Anterior: Detecta la inestabilidad anteroposterior mediante el desplazamiento de la tibia respecto al fémur.
- Prueba de Compresión Tibial: Evalúa la estabilidad del ligamento cruzado.
- Radiografías: Para identificar cambios óseos y evaluar la presencia de artritis.
- Ultrasonido: Útil para visualizar el estado del ligamento y los tejidos circundantes.
- Resonancia Magnética (RMN): Proporciona imágenes detalladas de los tejidos blandos, aunque es menos común en la práctica veterinaria debido a su costo.
Protocolos de tratamiento según la gravedad del caso
Casos leves
- Reposo y Restricción de Movimiento: Limitar la actividad física durante varias semanas.
- Medicamentos Anti-inflamatorios: Para reducir el dolor y la inflamación.
Casos moderados
- Fisioterapia: Ejercicios para fortalecer los músculos y mejorar la movilidad.
- Ortesis: Soportes para estabilizar la rodilla afectada.
Casos graves
- Cirugía: La reparación quirúrgica es a menudo necesaria en casos de desgarros completos o lesiones graves. Los métodos quirúrgicos incluyen:
- Extracapsular (Lateral Sutura Fabelo-tibial): Estabiliza la rodilla mediante la colocación de una sutura fuerte fuera de la articulación.
- Tibial Plateau Leveling Osteotomy (TPLO): Cambia la dinámica de la rodilla para reducir la necesidad del LCA.
- Tibial Tuberosity Advancement (TTA): Modifica la posición de la tibia para estabilizar la rodilla sin el LCA.
Enfoques terapéuticos
El tratamiento de las lesiones del ligamento cruzado en perros se centra en la estabilización de la articulación, el manejo del dolor y la rehabilitación.
Terapia médica
- AINEs (Antiinflamatorios No Esteroideos): Para reducir el dolor y la inflamación.
- Carprofeno: 2.2 mg/kg PO cada 12 horas.
- Meloxicam: 0.1 mg/kg PO una vez al día.
- Analgésicos Adicionales:
- Tramadol: 2-4 mg/kg PO cada 8-12 horas.
Terapia física
- Ejercicios de Fortalecimiento: Para mejorar la fuerza muscular y la estabilidad articular.
- Hidroterapia: Ejercicios en agua para reducir la carga sobre las articulaciones.
- Masoterapia: Masajes terapéuticos para aliviar la rigidez muscular y mejorar la circulación.
Terapia quirúrgica
- TPLO: Cambia el ángulo del plato tibial para estabilizar la articulación.
- TTA: Avanza la tuberosidad tibial para reducir la tensión en el LCA.
- Sutura Extracapsular: Utiliza suturas para estabilizar la articulación.
Medicamentos Recomendados
| Medicamento | Dosis para Perros | Vía de administración | Acción |
| Carprofeno | 2.2 mg/kg cada 12 horas | PO | Antiinflamatorio |
| Meloxicam | 0.1 mg/kg una vez al día | PO | Antiinflamatorio |
| Tramadol | 2-4 mg/kg cada 8-12 horas | PO | Analgésico |
| Firocoxib | 5 mg/kg una vez al día | PO | Antiinflamatorio |
| Amoxicilina-clavulánico | 12.5-25 mg/kg cada 12 horas | PO, IV, IM | Antibiótico (post-quirúrgico) |
| Cefalexina | 20-30 mg/kg cada 12 horas | PO, IV, IM | Antibiótico (post-quirúrgico) |
Conclusión
El diagnóstico y tratamiento de las lesiones del ligamento cruzado en perros requiere una combinación de evaluación clínica, pruebas diagnósticas precisas y un enfoque terapéutico adecuado. La intervención temprana y el manejo adecuado pueden mejorar significativamente la calidad de vida de los perros afectados y prevenir complicaciones a largo plazo.
Referencias
- Fossum, T. W. (2018). Small Animal Surgery. Elsevier.
- Johnston, S. A., & Tobias, K. M. (2017). Veterinary Surgery: Small Animal. Elsevier.
- Olmstead, M. L. (2013). Canine Orthopedics. Elsevier.
Este artículo proporciona una guía completa para el diagnóstico y tratamiento de las lesiones del ligamento cruzado en perros, asegurando que los veterinarios están bien equipados para manejar esta condición común pero compleja.
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