La peritonitis séptica es una afección grave que puede afectar a perros y gatos, caracterizada por una inflamación del peritoneo secundaria a la presencia de microorganismos patógenos en la cavidad abdominal.
Esta condición puede ser el resultado de la perforación intestinal, la ruptura de abscesos intraabdominales, la pancreatitis necrotizante u otras enfermedades que permiten la entrada de bacterias al peritoneo.
Signos clínicos y diagnóstico
Los signos clínicos de la peritonitis séptica pueden variar dependiendo de la causa subyacente y la gravedad de la infección.
Los pacientes afectados pueden presentar dolor abdominal agudo, distensión abdominal, letargo, anorexia, vómitos, fiebre, taquipnea y taquicardia.
En algunos casos graves, se pueden observar signos de shock séptico, como hipotensión y disfunción orgánica múltiple.
El diagnóstico de la peritonitis séptica se basa en la evaluación clínica del paciente, que puede incluir la palpación abdominal para detectar sensibilidad y la realización de pruebas de laboratorio, como análisis de sangre y bioquímica sérica, para evaluar los signos de inflamación y disfunción orgánica.
Además, la realización de pruebas de imagen, como radiografías abdominales y ecografía, puede ayudar a identificar la presencia de líquido libre en la cavidad abdominal y otras anomalías estructurales.
Abordaje terapéutico de la peritonitis séptica
La peritonitis séptica es una afección grave que requiere un tratamiento inmediato y agresivo para mejorar las posibilidades de supervivencia del paciente.
El abordaje terapéutico de esta condición implica una combinación de medidas médicas y quirúrgicas destinadas a controlar la infección, aliviar la inflamación y estabilizar al paciente.
A continuación, se detallan las estrategias terapéuticas más comunes:
- Fluidoterapia: La administración de fluidos intravenosos es esencial para corregir la deshidratación, mantener la perfusión tisular y apoyar la función renal en pacientes con peritonitis séptica. Se suelen utilizar soluciones cristaloides balanceadas, como el Ringer lactato o el suero fisiológico, a una velocidad de infusión que se adapte a las necesidades individuales de cada paciente.
- Antibioticoterapia: El tratamiento antibiótico es fundamental para combatir la infección bacteriana asociada con la peritonitis séptica. Se deben administrar antibióticos de amplio espectro de manera empírica mientras se esperan los resultados de los cultivos bacterianos. Una vez disponibles, se puede ajustar la terapia antibiótica según la sensibilidad de los microorganismos identificados. Algunos antibióticos comúnmente utilizados incluyen:
- Amoxicilina-clavulanato: La dosis típica para perros es de 12.5 mg/kg a 25 mg/kg cada 8 a 12 horas por vía oral o intravenosa. Para gatos, la dosis es de 12.5 mg/kg cada 12 horas por vía oral.
- Enrofloxacina: La dosis recomendada para perros es de 5 mg/kg a 20 mg/kg cada 12 a 24 horas por vía oral o intravenosa. En gatos, la dosis es de 5 mg/kg a 10 mg/kg cada 24 horas por vía oral.
- Analgesia: El control del dolor es crucial en el manejo de la peritonitis séptica. Se pueden administrar analgésicos opioides, como la morfina o la buprenorfina, para aliviar el malestar del paciente. Las dosis y la vía de administración pueden variar según la gravedad del dolor y las necesidades individuales de cada animal.
- Cirugía: En muchos casos, la peritonitis séptica requiere intervención quirúrgica para abordar la fuente subyacente de la infección, como la reparación de perforaciones intestinales, el drenaje de abscesos intraabdominales o la remoción de tejido necrótico. Durante la cirugía, se pueden tomar muestras para cultivo bacteriano y biopsia, lo que ayuda a guiar el tratamiento antibiótico posterior.
- Monitorización: Es fundamental realizar un seguimiento estrecho del paciente afectado por peritonitis séptica. Esto incluye la monitorización de los signos vitales, como la frecuencia cardíaca, la frecuencia respiratoria, la temperatura corporal y la presión arterial, para evaluar la respuesta al tratamiento y detectar signos de deterioro clínico.
- Apoyo Nutricional: En algunos casos, puede ser necesario proporcionar soporte nutricional enteral o parenteral para garantizar la adecuada nutrición y promover la recuperación del paciente.
El abordaje terapéutico de la peritonitis séptica en perros y gatos requiere un enfoque multidisciplinario y personalizado que incluya medidas médicas y quirúrgicas para controlar la infección y estabilizar al paciente. La elección de los fármacos y las dosis específicas debe basarse en la evaluación individual del paciente.
Referencias
- Textbooks: “Veterinary Surgery: Small Animal” de Karen M. Tobias y Spencer A. Johnston.
- Artículos científicos: “Surgical management of septic peritonitis in dogs and cats: Retrospective evaluation of 30 cases” de L. Thompson et al., publicado en la revista Veterinary Surgery.
- Guías clínicas: Recomendaciones de la Asociación Americana de Cirujanos de Pequeños Animales (ACVS).
- Sitios web y recursos de referencia veterinaria confiables, como VIN (Veterinary Information Network) y Merck Veterinary Manual.
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