La hematuria, definida como la presencia de glĆ³bulos rojos en la orina, es un hallazgo clĆnico que puede indicar una amplia gama de condiciones mĆ©dicas en perros y gatos.Ā
En este artĆculo, profundizaremos en el diagnĆ³stico y tratamiento de la hematuria, brindando un enfoque integral para los veterinarios en la identificaciĆ³n y manejo de esta afecciĆ³n en sus pacientes.
ĀæQuĆ© es la hematuria?
La hematuria se caracteriza por la presencia de eritrocitos en la orina, lo que puede manifestarse macroscĆ³picamente o microscĆ³picamente.
Es crucial distinguir entre la hematuria verdadera, que implica la presencia de glĆ³bulos rojos en la orina, y la pseudohematuria, donde la orina adquiere un color rojizo debido a la presencia de pigmentos u otros compuestos.
Causas de la hematuria
Las causas de la hematuria en perros y gatos pueden ser diversas y abarcar una variedad de sistemas corporales. Entre las causas mƔs comunes se encuentran:
Enfermedades del tracto urinario
- Infecciones del tracto urinario (ITU)
- Urolitiasis
- Neoplasias del tracto urinario
- Traumatismo del tracto urinario
Trastornos sistƩmicos
- Enfermedad renal
- CoagulopatĆas
- Trauma
- Neoplasias extrarrenales
Signos clĆnicos
Los signos clĆnicos asociados con la hematuria pueden variar segĆŗn la causa subyacente y la gravedad de la afecciĆ³n. AdemĆ”s de la presencia de sangre en la orina, los pacientes pueden presentar sĆntomas adicionales como:
- Disuria
- Polaquiuria
- Estranguria
- Letargo
- Anorexia
DiagnĆ³stico de la hematuria
El diagnĆ³stico de la hematuria requiere una evaluaciĆ³n exhaustiva que incluya:
AnƔlisis de orina
- Examen microscĆ³pico: identifica y cuantifica los glĆ³bulos rojos en la orina.
- Pruebas complementarias: se pueden realizar pruebas adicionales como anĆ”lisis de sedimentaciĆ³n urinaria o tinciones especĆficas para identificar cĆ©lulas inflamatorias o cristales.
Pruebas de imagen
- EcografĆa abdominal: evalĆŗa la morfologĆa del tracto urinario y detectar posibles anomalĆas estructurales.
- RadiografĆas: Ćŗtiles para identificar la presencia de cĆ”lculos urinarios u otras masas.
Pruebas de laboratorio adicionales
- Perfil bioquĆmico: evalĆŗa la funciĆ³n renal y hepĆ”tica.
- Hemograma completo: identifica anormalidades en la concentraciĆ³n de glĆ³bulos rojos y blancos.
- CoagulaciĆ³n: descarta trastornos hemorrĆ”gicos.
Tratamiento de la hematuria en perros y gatos
El tratamiento de la hematuria se enfoca en abordar la causa subyacente y aliviar los sĆntomas del paciente. Las estrategias de tratamiento pueden incluir:
Tratamiento mƩdico
- AntibiĆ³ticos: para el tratamiento de infecciones del tracto urinario.
- Antiinflamatorios no esteroides (AINEs): para aliviar el dolor y la inflamaciĆ³n asociados.
- DiurƩticos: para promover la diuresis y diluir la orina.
Manejo dietƩtico
- Dietas especĆficas: diseƱadas para disolver cĆ”lculos urinarios o manejar enfermedades como la cistitis idiopĆ”tica felina.
Procedimientos intervencionistas
- CirugĆa: puede ser necesaria para la extracciĆ³n de cĆ”lculos urinarios o la resecciĆ³n de tumores vesicales.
- CateterizaciĆ³n uretral: para restablecer el flujo de orina en casos de obstrucciĆ³n uretral.
Medicamentos comunes y dosificaciĆ³n
A continuaciĆ³n, se presentan algunos medicamentos comunes utilizados en el tratamiento de la hematuria en perros y gatos, junto con sus dosis y vĆas de administraciĆ³n:
| Medicamento | Dosis para Perros | Dosis para Gatos | VĆa de AdministraciĆ³n |
| AntibiĆ³ticos | Amoxicilina/clavulanato: 12.5-25 mg/kg cada 12 horas | Amoxicilina/clavulanato: 12.5-25 mg/kg cada 12 horas | Oral |
| Antiinflamatorios | Meloxicam: 0.1 mg/kg cada 24 horas | Meloxicam: 0.1 mg/kg cada 24 horas | Oral |
| DiurƩticos | Furosemida: 2-4 mg/kg cada 12 horas | Furosemida: 2-4 mg/kg cada 12 horas | Oral o Intravenosa |
Conclusiones
La hematuria en perros y gatos puede ser un hallazgo clĆnico preocupante que requiere una evaluaciĆ³n y manejo adecuados. Con un enfoque integral que incluya el diagnĆ³stico preciso, el tratamiento especĆfico dirigido a la causa subyacente y el seguimiento cuidadoso, es posible mejorar el pronĆ³stico y la calidad de vida de los pacientes afectados.
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Referencias
- Osborne, C. A., & Finco, D. R. (2010). Canine and Feline Nephrology and Urology. Mosby.
- Ettinger, S. J., & Feldman, E. C. (2010). Textbook of Veterinary Internal Medicine. Elsevier Health Sciences.
- Bartges, J., & Polzin, D. J. (2015). Nephrology and Urology of Small Animals. John Wiley & Sons.
