El shock séptico es una emergencia médica grave que puede afectar a pequeños animales como perros y gatos. En este artículo, explicaremos en detalle los síntomas, el procedimiento diagnóstico y el tratamiento del shock séptico en estos pacientes.
¿Qué es el shock Séptico en pequeños animales?
El shock séptico es una forma grave de shock distributivo causada por una respuesta inmunitaria exagerada a una infección bacteriana o fúngica. Esta reacción inmunitaria puede conducir a una disfunción orgánica generalizada y, en casos graves, a la muerte del animal.
Síntomas del shock séptico
Los síntomas del shock séptico en pueden incluir:
Hipotensión
La presión arterial baja es un hallazgo común en el shock séptico. Esto puede manifestarse como debilidad, letargo y colapso en el animal.
Taquicardia
El corazón puede aumentar su ritmo para tratar de compensar la disminución del flujo sanguíneo y la presión arterial.
Disfunción orgánica
El shock séptico puede afectar múltiples órganos, incluyendo los riñones, el hígado y los pulmones, lo que puede provocar problemas respiratorios, disfunción renal y hepática, y otros signos de fallo orgánico.
Diagnóstico del shock séptico
El diagnóstico del shock séptico en pequeños animales implica una evaluación exhaustiva que puede incluir:
Examen físico
Buscaremos signos de shock, como puede ser las mucosas pálidas, debilidad, taquicardia y dificultad respiratoria.
Pruebas de laboratorio
Se pueden realizar análisis de sangre para evaluar la función orgánica, los niveles de lactato y la respuesta inflamatoria del cuerpo.
Cultivos de sangre
Los cultivos de sangre pueden ayudar a identificar la presencia de bacterias o hongos en el torrente sanguíneo, lo que confirma la presencia de una infección.
Tratamiento del shock séptico
El tratamiento del shock séptico en pequeños animales es multifacético y puede incluir:
Fluidoterapia
Aunque en algunos libros aún podemos leer que deben realizarse bolos de fluidoterapia agresiva de 80-90 ml/kg/h como protocolo de estabilización inicial en un paciente en shock, se ha visto que provocan efectos adversos.
Por eso ahora se recomienda seguir la EGDT (Early goal directed therapy) donde se propone una fluidoterapia conservadora basada en marcadores de perfusión.
Cristaloides isotónicos 5-20 ml/kg 10-15 minsDespués de cada bolo, se revaloran estos marcadores y si siguen alterados se repite hasta restaurar el volumen sanguíneo y mejorar la perfusión de los órganos.
Antibióticos de amplio espectro
Se pueden administrar antibióticos de amplio espectro para tratar la infección subyacente mientras se espera el resultado de los cultivos de sangre.
Algunos de los antibióticos comúnmente utilizados incluyen:
- Ampicilina/sulbactam: Se administra a una dosis de 22 mg/kg a 44 mg/kg cada 6 horas en perros y de 22 mg/kg a 44 mg/kg cada 8 horas en gatos, vía intravenosa.
- Cefotaxima: Se administra a una dosis de 20 mg/kg a 40 mg/kg cada 8 horas en perros y de 20 mg/kg a 30 mg/kg cada 8 horas en gatos, vía intravenosa.
- Enrofloxacina: Se administra a una dosis de 5 mg/kg a 10 mg/kg cada 24 horas en perros y de 5 mg/kg a 10 mg/kg cada 24 horas en gatos, vía intravenosa o oral.
- Clindamicina: Se administra a una dosis de 5 mg/kg a 11 mg/kg cada 12 horas en perros y de 5 mg/kg a 11 mg/kg cada 12 horas en gatos, vía intravenosa.
Terapia de soporte
Dependiendo de la gravedad del shock, pueden ser necesarios tratamientos de soporte adicionales, como ventilación mecánica, terapia renal sustitutiva y terapia con vasopresores.
Conclusiones
El shock séptico es una condición médica grave que requiere una intervención rápida y agresiva para mejorar las posibilidades de supervivencia del paciente. La identificación temprana de los síntomas, el diagnóstico preciso y el tratamiento oportuno son fundamentales para un resultado exitoso.
Referencias
- Silverstein, D. C., & Hopper, K. (2009). Small Animal Critical Care Medicine. Elsevier Health Sciences.
- Nelson, R. W., & Couto, C. G. (2019). Small Animal Internal Medicine. Elsevier Health Sciences.
- “Surviving Sepsis Guidelines 2021.” Society of Critical Care Medicine. Recuperado de https://www.sccm.org/Clinical-Resources/Guidelines/Guidelines/Surviving-Sepsis-Guidelines-2021
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